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《柳叶刀》最新研究说20%的中国人死于吃错饭?
云无心
作者:云无心评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2019-05-21 10:18:38

作者介绍

《吃的真相》作者。“在实验室里研究做饭以养家糊口”,在媒体上介绍“吃的真相”以传播科学。

  最近,著名医学杂志《柳叶刀》上发表的一项最新研究震惊了中国媒体。这项研究显示:在世界人口前20位的国家中,中国人因为饮食而导致的死亡率排名第一。这让一贯鄙夷“西方垃圾食品”的公众难以接受,甚至有许多网友认为这是研究者对中国的“诋毁”。




  其实,这只是一项统计,是按照一定的数学模型对研究者拥有的数据进行归纳分析。所使用数据的可靠性和数学模型的完备性,在一定程度上影响结果。但总的来说,能够经过《柳叶刀》这种高等级科学杂志的同行审议而发表,结果还是很有相当参考价值的。而且,作为一项学术研究,描述的是研究所得到的科学数据,也谈不上对哪国饮食的“诋毁”或者“赞扬”。


  研究得到的排名是否“准确”,其实并不那么重要。对我们来说,重要的是:研究中描述的现象,对我们意味着什么?


糖和脂肪对健康的危害不用担心了吗?


  糖和脂肪,尤其是反式脂肪,一直以来被认为是健康的“杀手”。而这项研究的结果却显示:高盐、低粗粮、低水果才是三大杀手,排名四到六的是低坚果、低蔬菜和低水产品,而糖和脂肪似乎都不是问题。


  然而,这或许只能解释为“在全球范围内,糖和脂肪对于总体死亡率的影响不大”,而不是“糖和脂肪对健康的影响不大”。毕竟,这是一项针对全球195个国家的统计——在这195个国家中,本来就有很多国家和地区的人不存在糖和脂肪摄入过多的问题。即便是在中国,也有大量人吃的糖和脂肪并不多——如果是对全国人民来进行平均,糖和脂肪的摄入量也是在近些年才“偏高”,而在这近三十年中的前些年,糖和脂肪在总体上也并不见得是问题。


  在比如反式脂肪,包括中国在内的很多国家和地区,还没有广泛进入人们的饮食,就已经引起了巨大的关注而被限制了。所以,在“全球范围”和“过去近30年”的范围内,反式脂肪并没有导致太多的死亡,因而在这项研究的“死亡因素”排名中也只是排到了第10位。


  但是,糖、脂肪尤其是反式脂肪对健康的影响有着大量的直接研究。也就是说,并不是它们对于健康的影响不大,而是因为它们或者已经被充分认识到而受到限制,或者在很多人群中还没有机会成为“增加死亡”的因素。


  对于我们来说,“减糖”“减油”,依然应该还是重要的健康饮食原则。


高盐,你做到了吗?


  高盐,有大量研究显示会导致高血压等慢性疾病。世卫组织推荐的的控制量是每天6克,而这篇论文的建议甚至只有3克。而在中国,柳叶刀给出的人均每天摄入量是8克——这就意味着,有大量的人是超过8克的。而在中国的统计中,这个平均值甚至是在10克以上。


  近年来,也有一些研究对“高盐不利健康”的结论发出了质疑。而一些不负责任的营销媒体,把这种“质疑”曲解为“推翻”,大肆鼓吹不需要限盐甚至要多吃盐。
科学上对任何结论提出质疑都可以。但“质疑”归质疑,在有足够的证据推翻现有的共识之前,“减盐”依然是合理的抉择。


粗粮和水果,你吃够量了吗?


  大多数人都认识到“粗粮和水果有益健康”,但是多数人都吃不到足够的量。比如水果,柳叶刀这篇论文和中国的膳食指南都推荐每天吃200-300克。而在现实中,水果的消费有较为严重的“两极分化”。经济条件较好,喜欢吃水果的人,一天吃一两斤水果很轻松;而经济条件不那么好,或者没有吃水果习惯的人,可能几天都不会吃一次水果。


  关于水果,很多人会纠结于“吃什么样的水果好”。不同的水果价格相差很大,营养成分也有一定的差别,但就对健康的影响而言,不同水果之间的差异远远小于价格的差异。价格昂贵的“高档水果”,基本上是因为风味、口感和稀缺的原因导致的,跟营养与健康的因素关系不大。在柳叶刀文的推荐中,不仅新鲜水果、冷冻水果计算在内,甚至煮熟的水果、罐头水果和水果干也都可以计算在内,而果汁、盐渍和发酵水果则被排除在外。


  柳叶刀这篇文章推荐的粗粮摄入量是每天100-150克。这个量,可能大多数人都达不到。不管是米饭还是面食,大多数人都习惯了精米白面的口感。对于粗粮,多数人的态度仅仅是“换换口味”。


对于个人而言,重要的是反思一下自己的饮食结果


  一个国家整体的统计数据,只代表所有人的平均。它对于一个国家的公共卫生政策和膳食指南的制定,会有一定的参考和指导意义。


  但对个人来说,这些数据可能跟自己的情况完全不符合。它对于个人的意义,是让我们意识到“饮食结构而不是特定的某种食物,才是决定健康的关键”。


  对于我们来说,对照膳食指南反思自己的饮食结构,在日常中行动起来,增加欠缺的,控制过多的,才是积极健康的态度。


  转载自云无心微信公众号。

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