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【中医说郁证】可大可小!一种郁证包含几种情绪病?
谭莉英
作者:谭莉英评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2018-09-25 15:53:56

作者介绍

香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家

   以往,山竹对于大家来说是一种沁人心脾的水果;而今,山竹在大家心目中却是一场无情的台风。山竹虽已远去,但踪影依旧无处不在。室内树叶布满窗台,室外树木东倒西歪;不少病友就诊时说道,看到那湿漉漉的街道,凌乱的家园;收拾了数天,不消几日,开始见心情郁闷,身体疲劳,夜寐不安等身体不适。



   首先这种病征,我们中医正名称为郁证,是指是由于情志不舒、气机郁滞所致的病症。以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胸胁胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等为主要临床表现的一类病征;它不止等于西医的抑郁病,同时包含现代医学之“抑郁症”、“神经官能症”、“更年期综合征”和“癔病”等多种疾病。


   从中医角度来说郁证与以下三方面相关:


   (1)外生诸邪


   外生诸邪如外感六淫寒热交替的变化引起内外失和而积聚于体内;或是厚食肥甘,当化生气血停滞或不通,久而成火、痰、湿等,则发为郁证。


   (2)气血代谢失常


   朱丹溪为代表的医者认为“气血冲和万病不生,一有怫郁诸病生焉”,指出人体气血津液的代谢失常;痰、湿等滞留于体内是郁结的根本所在。


   (3)情志因素


   郁证主要的致病因素─情志抑郁;正如宋陈无择道:“七情人之常情,动之则先自脏腑郁,发外现于肢体为内所伤”叶天士在《临证指南医案》中也提及“盖郁证全在病者能移性易情”。


   由此可知郁证是外感六淫、七情内伤等因素作用下,致脏腑气机紊乱、气血津液怫郁留而不去的一系列证候的统称,因此怫郁证的病机特点大多都是气机郁遏,虚实夹杂多脏受累。总结诸多怫郁证主要可分为郁在脏腑和郁在气血两方面。


   那应该如何冶疗?


   宣畅气机以治郁的主冶法;当然运动是宣畅气机的好辧法,就中医中药而言,气郁可用柴胡疏肝汤,若恐气郁可化火应佐之品以清热升清降浊也可用丹栀逍遥散;如果气滞而食结者应该治宜消食解郁,可以用食郁汤也可以用半夏厚朴;若火郁而炼液成痰湿者,治宜涤痰燥湿解郁,用痰郁汤;如痰湿内阻而致血疲者,治宜和血解郁,用王清任血府逐瘀汤,若郁久必虚,实邪在内,而存痰湿,食火等耗伤,津阳气不行,致阴损伤阳,其虚故当虚实兼顾,则使阴阳平衡则可令邪去。


   另可选取针灸冶疗,疗效极好。


   治法:调神疏肝,理气解郁


   主穴可用百会,印堂,神门,太冲,内关,膻中;其中百会,印堂属督脉可调理脑神;心藏神,取心之原穴神门以养心安神;郁与肝的关系密切,故取肝的原穴太冲,疏肝解郁;内关为人心包之络穴,气会膻中可疏理气机,宽胸解郁。


   另外可配合简易花茶:如玫瑰花茶,归肝经脾经,功效可以行气结郁,宽胸解郁,可用于心情欠佳患者;合欢花归心经,肝经,功效可以解郁安神,可用于夜寐不安患者;素馨花归肝经。功能主治:行气调经止痛,清热散结。常用于胃痛、肝炎、月经不调、痛经、带下、口腔炎、皮肤搔痒、睪丸炎、乳腺炎、淋巴结结核;薄荷,归经:归肺、肝经。功能主治:宣散风热,清头目,透疹。用于风热感冒,风温初起,头痛,目赤,喉痹,口疮,风疹,麻疹,胸胁胀闷。


注意:薄荷虽并不属于花类,但经常用于花茶配搭上,玫瑰花、桂花、素馨花有活血化瘀通经作用,孕妇不宜使用。不过要找到适合自己的花茶,最好还是要找一位经验丰富的注册中医师。

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