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中医:便秘分器质性与功能性,对症下药才能彻底解决
谭莉英
作者:谭莉英评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2019-10-22 10:12:09

作者介绍

香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家

   秋风起,与好友们在家里烧烤,边吃边笑说,大家都欢喜万分。


   唯独Amy较为沉静,坐立不安,续问何事。Amy说:“若果不是你们相约,我绝对不会外出用膳。莫说烧烤,近期什么都不愿放入肚,皆因便秘严重,三至五天才排一次,曾经试过八天才排一趟,辛苦异常。一向排便习惯也不是很标准,每日都勉强自己饮用大量清水,吃足够水果,但仍然无助症状。现在就算绝食,一样觉得肚满肠肥,胃胀不适,影响胃口和睡眠质素。近日,连心情和皮肤也变差,实在困扰。其实从中医角度来看,是什么原因导致便秘呢?”


   我答:“从中医学角度来看,大便功能障碍的病因,可分为器质性和功能性两类。


   器质性病因主要指身体脏腑的器质性病变引起的大便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。


   器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如:肠粘连及不完全肠瓶颈的病人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。患器质性便秘的病人,必须重视原发病的治疗,否则,便秘最终不会得到解决。


   如果便秘无上述等明确病因,则称为功能性便秘。


   功能性便秘主要原因包括:


   1.脾虚:脾胃消化功能欠佳、进食量少、食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激不足而出现便秘;


   2.肠燥血虚:结肠气血不足,运动功能紊乱所致,常见于肠躁症;


   3.肝郁:因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯;


   4.肾虚:腹肌及骨盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外;


   5.气血亏虚:老年体弱、活动过少、肠传导迟缓导致排便困难。”


   Eva听后,急于追问:“谭博,其实我大便也不是很标准的,怎样才算是便秘呢?”


   我答:“便秘的一般表现是大便次数减少,经常3至5日,甚至更久,才能排便一次。或者虽然次数未减,但是粪质干燥坚硬,排出困难,可伴有头痛、头晕、腹中胀满、脘闷嗳气、食欲减退、睡眠不安及心烦易怒等症状。


   正常合理的排便状态是:每日一到两次或最少两日一次,不干、不硬、不溏、成条状,排出后舒爽为佳。”


   Amy问:“有什么方法可解决我便秘的烦恼呢?”


   我答:“便秘患者常常会因为便秘烦恼,从而产生一系列的问题。除针灸和内服中药外,还可尝试手操疗法。同时,还应培养健康的生活方式和饮食习惯,辅以食疗,便能够有效地减轻便秘的痛苦。推荐以下方法:


食疗方法:


   蜂蜜60克,每日早、中午各服30克,以温开水冲饮。适用于如Amy般气血虚弱、老年人和孕妇便秘者。


禁忌:糖尿高出正常水平者,服用前先咨询合资格的注册中医。


手操疗法:


   1.以一手的拇指及食指呈螺旋状捻按另一手的无名指,从根部移动到顶端。


   2.两手握拳,拳心朝下,使掌骨突起处与对拳凹陷处贴紧压迫。


   3.两手掌心向内,五指交叉,相互挤压拔伸20次。


   以上方法,连试三天,若果效果仍然不理想,便要针灸佐以内服中药啦!”

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