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冰敷热敷怎样选? 物理治疗师教你复原肌肉扯伤
Oscar治疗师
作者:Oscar治疗师评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2018-06-11 17:50:24

作者介绍

入境处及香港圣约翰救伤会讲师联会医事顾问,于理工大学物理治疗系毕业后,修毕香港中文大学针灸学硕士。热爱运动之余,更随队前往北京奥运及东亚运担任医疗义工,更热衷在各大报章刊登专栏,解答都市痛症及运动创伤复康问题。

   球友阿苏在一次周末的排球友谊赛中,起跳时突然发现右小腿剧痛,无力起跳,结果负伤返回场边休息。两小时后已出现在我的诊所,还好在星期六的下午,我仍会工作至下午4时许,可以为他进行紧急处理。



   幸好,瘀肿的位置是在小腿后肌的肌肉位置,而不是接近关节的肌始点(Origin),亦不是肌腱位置,或脚跟位置。若然这两处受伤,复原就会比较麻烦了。



   单纯的肌肉扯伤(Muscle strain)会有红肿热痛失功能,失功能是指肌肉本来应有的动作,例如阿苏的小腿后肌,便是跳跃、步行等动作。常见肌肉扯伤会出现在腰肌、大腿后肌、内收肌、小腿后肌等位置。


   “那,这次你治疗,为何不直接用冰敷?”阿苏问到。


   这是很好的问题。在分辨了痛症所在之后,阿苏只属肌肉扯伤,而未至于扯裂或肌腱断裂的情况。过度冰敷、限制活动及固定关节只会影响愈后的训练及复原。国际间已有学术研究提出施行POLICE代替RICE于软组织受伤的运动员上,P即保护(Protection),OL即最佳负重(Optimum Load)。如已在急性期控制炎症,再继续冰敷只会令肌肉的回复过程较慢。


   “你在受伤时已自行冰敷了,现在肿和热的问题已不多解决。不如在镇痛和保持活动能力上着手,令你尽快复原,尽快‘上场’。”我回答阿苏。当他知道能尽快回到运动场上,他感到十分满意。


   常有人问到扭伤应以冰敷还是热敷?扭伤的治疗方法分为急性期及慢性期。急性期时,受伤位置会出现红肿、灼热等发炎症状,应以冰敷减少血管扩张;及至慢性期,当炎症征状消失,则适宜以热敷,加速血液循环,令伤患较易康复。这个基本治疗方法经常会运用在运动员身上。


运动后即以冰敷膝盖,冰桶浸脚。(网上图片)


   是次用上的冷冻喷雾只会令伤处降至摄氏4度,比冰敷来得温和。而且其天然精油成分(松针油、橙树油、冬青油),一来不是化学剂,二来不刺激皮肤,亦不会引起过敏。另外,其降温的镇痛功能可维持长达180至240分钟。


   有效镇痛后,便要在适当的保护下进行伸展及低强度的训练,以便尽快回复运动水平。我会怎样保护痛症部位?当然离不开使用Ktape或护膝那些工具。


   (下期待续)


下期预告:

   

    运动员经长时间训练或运动后,下肢浸冰水可纾缓疲劳及恢复体力,冰水适宜浸在腰以下位置。因为冰水温度大约在摄氏四度,若冰水覆盖至运动员上身,会令内脏温度下降,身体或因抖动而消耗体力。浸冰水最理想时间是五至十分钟,反复进行三次,每次之间休息约五分钟。研究发现,此方法令运动员的摄氧量、肌肉力量等都回升得较快,改善新陈代谢,而运动员则感到睡眠质素有所改善,对体力回升有正面帮助。

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