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发表时间 2022-08-05 15:11:23
持小朋友常发忟憎、故意恶作剧,未必全因顽皮。有精神科专科医生指,若发现孩子持续6个月以上,经常出现发脾气、敌视师长、反抗规则及故意惹怒别人等情况,有可能是患上对立性反抗症(Oppositional Defiant Disorder, ODD)。若不接受治疗,日后有机会演变为品行障碍,做出虐待动物等残酷行为,甚至发展为反社会人格障碍。
林美玲医生(数据图片)
香港精神科医学院副院长(教育事务)林美玲医生指出,判断子女是否ODD,时间性十分关键:“常见ODD征状包括易发脾气、忟憎、易怒、爱与师长争辩、拒服从命令,亦爱恶作剧故意惹怒别人,有报复性心态等;只要出现4种以上征状,并持续逾6个月以上,可能已患上ODD。”
演变为反社会人格障碍 或会犯罪
林指,ODD多属先天遗传,本身患注意力不足过动症(ADHD)或有学习障碍,尤其高危:“ODD患者通常早于幼儿园已发病,但家长一般至初小才感到‘困扰’而带孩子求医;年幼患者以男童居多,至青春期及成人后,男女比例已无大分别。”而环境因素如师长体罚打骂,亦可能深化ODD患者反抗及以暴易暴行为。
林续说,过去ODD患者多被视作顽皮,成长期经常被责骂,但行为一直无被纠正,除了易出现抑郁、焦虑等情绪病,亦可能恶化为品行障碍(Conduct Disorder),“例如虐待动物、打人、讲大话,甚至出现放火、毁坏公物等犯罪行为,愈来愈反社会,甚至演变为反社会人格障碍,增加成为罪犯的机会”。
治疗ODD需建立良好行为规范,林强调父母并非不可骂子女,而是要定性“想与不想子女做的行为”,并有正确赏罚,例如有做好功课要赞赏,发脾气时要入“静思阁”反省等,“最忌是有错误行为时称赞,如贪可爱让孩子拿着啤酒、香烟影相等,都是错误示范”。
赏罚分明 助纠正子女行为
疫情下转为上网课,孩子缺乏学校生活严明规范,复课后又常面临考试及赶课程的压力,林指今年ODD求诊个案增2成,“多数是返学后大发脾气,经学校转介求诊”。有病例是小四男生因不满被父母劝做功课,“扔爆4、5个活页夹板、推倒桌子”。过去亦有小二男生将胶水倒在老师凳上取乐,亦有小五男生模仿电影将白板刷夹在门上,希望老师开门时“中头奖”,形容“相关恶作剧绝非无伤大雅”。
转载自晴报www.skypost.com.hk
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