中国香港每8名成人就有1人患糖尿病，而癌症亦已随人口老化成为糖尿病患者的主要死因之一，每4人就有1人死于癌症。中大医学院研究团队发现，血糖水平愈不稳，患癌风险愈高，而血糖波动不稳的肥胖型糖尿病患者的患癌风险，更较病情稳定的非肥胖型患者高50%。团队亦发现，以血管张力素系统抑制剂（RASi）类降血压药物作治疗的患者，患癌和癌症死亡风险分别低23%和50%，有望挽救更多生命。

   糖化血红蛋白（HbA1c）是体内被葡萄糖覆盖的红细胞的百分比指数，若血糖处于正常范围5至8mmol/L，HbA1c的正常值应为5.0%至6.5%，即每100个红细胞中，有5至6个被葡萄糖覆盖。由于红细胞会每3个月更新1次，所以HbA1c可用来测量同期的平均血糖控制情况。

中大团队指研究结果反映，控制血糖和体重、及早使用器官保护药物，对糖尿病患者逃离癌症很重要。（中大提供）

   中大医学院糖尿病研究团队近日分析香港糖尿病登记册发现，在1995年至2019年期间随访的15,286名平均50岁糖尿病患者中，928人在患上糖尿病20年后患癌，特别是结直肠癌、肝脏癌和乳腺癌，349人因此离世。

部分人患糖尿后20年罹癌

   上述患癌者平均曾进行17次HbA1c测试，每年有2至3个HbA1c数值，故研究团队亦统计了较旧数值有0.5%变化的HbA1c数值量，并以HbA1c数值总数的百分比来表示血糖控制的变异性，即HbA1c变异性得分（HVS）。若按HVS的中位数47%进行分层抽样，高HVS组和低HVS组的平均HVS，分别为58%和25%，高HVS组患任何癌症的风险，比低HVS组高15%，即血糖水平愈不稳，患癌风险愈高。

   另外，高HVS且体重指数（BMI）高或等于25的肥胖型患者，患任何癌症的风险亦较低HVS的非肥胖患者高50%，尤其是患肝癌和乳腺癌的风险分别高达2.6倍及2.4倍；他们因癌症、血管或感染等死亡的风险，也会高35%至45%，证实血糖波动不稳的肥胖型糖尿病患者有较高患癌风险。

   中大医学院内科及药物治疗学系助理教授周怡君称，高血糖、低度炎症和脂肪细胞分泌物，会激活可增加血压并刺激细胞生长的血管紧张素II（Ang II），但RASi类降血压药物可降低Ang II的活性，减少糖尿病患者患心脏病、中风和肾衰竭的风险。

中大研降血压药治疗

   其团队研究发现，初次服用RASi患者的患癌和癌症死亡风险，分别较非使用者低23%和50%；RASi年轻用者的癌症死亡风险，也较接受其他治疗的患者低，反映这类药物可降低癌症生长的机会，惟本港仅一半病人曾接受过相关治疗。

   中大团队指，两项研究结果反映，控制血糖和体重、及早使用器官保护药物，对糖尿病患者逃离癌症很重要，盼研究结果有助挽救更多生命。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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