本港有近3万人患有各类风湿病，包括类风湿关节炎。有专科医生表示，类风湿关节炎是一种自身免疫系统慢性疾病，除了影响全身关节外，连带肌肉、心脏、肺部等器官亦会受破坏，当中10至20%患者会引起并发症，包括肺纤维化，且难以复元。有研究显示，类风湿性关节炎并发肺纤维化患者经诊断后，在第3及第6年死亡率达10至30%，生存率中位数最多只有8.2年。

　港大名誉临床助理教授、风湿病科专科医生杨韵妍解释，类风湿关节炎是一种自身免疫系统疾病，源于患者的免疫系统错误地攻击关节滑膜而引致发炎。若患者的炎症持续，可导致滑膜增生，对关节相关的骨、软骨、腱及韧带等造成损害，诱发关节痛及肿胀，甚至影响活动功能及变形。

杨韵妍医生（中）指现有不同药物抑制肺纤维化，减低急性恶化风险。

免疫系统问题 非仅影响关节

　　她续说，类风湿性关节炎并非长者专属，30至50岁为最常见组群，女性患病机会更是男性的2至3倍，如有家族史患病机会会大增，亦有研究发现，吸烟会增加患病风险。

　　她表示，典型的类风湿性关节炎主要影响小关节，如手腕、掌指关节、脚趾等，且会呈对称性，部分患者发病时，会出现大关节发炎，如手肘、膝盖、肩膊等，除影响关节活动外，亦会为生活带来不适，包括出现晨僵，即早上起床后关节变得僵硬，甚至持续一日，不时感到疲倦、无胃口、低烧、体重下降等。

可致肺功能减弱 呼吸衰竭亡

　　不少患者误以为类风湿性关节炎只会影响关节，杨说，这是一种慢性疾病，除了影响全身关节外，连肌肉、心脏、肺部、皮肤、血管、神经等器官亦会受破坏，甚至可以并发间质性肺病，继而造成肺纤维化。

　　她补充，现时有10至20%类风湿性关节炎患者会引起并发症，包括肺纤维化，且难以复元，患者如没有及早对症下药，肺功能会持续减弱，出现咳嗽、气喘、容易疲倦，甚至因呼吸衰竭而死亡。

　　她补充，有研究显示，类风湿性关节炎并发肺纤维化患者经诊断后，在第3及第6年死亡率达10至30%，患者生存率中位数最多只有8.2年。

　　72岁的姚先生，年轻时任职蓝领，需要体力劳动，腰酸骨痛早已习以为常，惟每日早上起床后都有晨僵，曾因关节痛求医，其后持续扩展至身体的大小关节，包括手指、手踭、双腿膝盖等都感痛楚，服用约1年类固醇后，药效开始失效，被诊断为类风湿性关节炎。因病情影响其关节活动，导致寸步难行，需进行双膝置换手术。但5年前他发现出现气促症状，证实已并发肺纤维化，现已无法做体力劳动或跑步。

　　杨韵妍医生指，现时有不同药物针对攻击不同的细胞生长因子，阻断血管更生所需的生长讯号传递，可抑制肺纤维化及细胞生长因子迁移，减低急性恶化风险。她说，有研究证实，患者使用后有助保持52周内肺活量，可减低肺纤维化急剧恶化，有助减低因肺纤维化而死亡风险。但她提醒，所有预防及治疗方法都有不同成效、副作用及风险，用药前应向主诊医护人员查询。

　　转载自晴报www.skypost.com.hk

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