新冠肺炎持续近3年，卫生防护中心数据显示，不少国家如日本的百日咳个案也有上升趋势，今年中国个案升势更是3年来最高。有医生指百日咳传染力比新冠肺炎高，严重者可致肺炎或肋骨骨折等并发症；1成至1成半新冠患者更同时患百日咳。

   惟1956年或之前出生人士，或从未接种百日咳疫苗，欠缺免疫力，或更易感染及传染家人。医生倡成人每10年应补打疫苗，甚至同时接种流感和百日咳疫苗，以获得双重保护。

本港儿童仅需在12岁接种最后一针百日咳疫苗，效力只维持5至10年，专家倡政府让市民在19岁接种成人百日咳混合疫苗。左为曾祈殷、右为王君玲。

   呼吸系统科专科医生王君玲表示，百日咳是由百日咳博德氏杆菌引发、由飞沫传播的传染病，并因患者往往有尖锐的咳嗽声，被称为“鸡咳”。患者初时仅会流鼻水、打喷嚏、轻微发烧和咳嗽，惟咳嗽会日渐加剧，甚至导致肺炎，严重者或因血氧低而抽搐及昏迷不醒。

   王续指，百日咳没有季节性高峰期，传染力比流感、新冠肺炎和肺炎链球菌等也要高，1人可传染14至17人，吸入相关飞沫后的发病率近乎100%，而且“大人小孩都会中招”；潜伏期一般为9至10天。

本港及邻近地区 近年个案趋升

   近年中国香港邻近地区的百日咳个案持续上升，中国今年首两个月的累积个案已超过去年一半，达4,800宗，本港个案亦由2016年的31宗，逐年攀升至2018年的110宗。

   王君玲医生引述外国研究指，85%的婴儿百日咳个案是由家人传染，但中国香港儿童的免疫接种计划于1957年才实施，即1956年或之前出生人士，或从未接种百日咳疫苗。分析2014至2019的本地百日咳个案后亦发现，近9成成人个案从未接种百日咳疫苗或接种纪录不明，可见不少港人欠缺免疫力，或易受感染及传染家人，特别是未够年龄接种疫苗的婴儿。

   感染及传染病专科医生曾祈殷亦称，由于免疫系统会随年纪增长而减弱，故50岁以上为百日咳高危人士。成人感染后平均会咳嗽5至12周，且多为机关枪般密集、难以回气的严重咳嗽；40%老年患者会出现尿失禁、肋骨骨折和昏厥等并发症，12%人更要住院。曾续说，百日咳毒素会影响先天性免疫系统，使患者对流感等抵抗力大打折扣；有研究更发现，1成至1成半新冠患者会同时患有百日咳，不可掉以轻心。

   至于如何识别百日咳，曾说，除了听咳嗽声，最准确的方法是在首次咳嗽后的4周内，做细菌血液培养和核酸测试。惟相关测试动辄要上千元，且成人较少出现典型“呼哮声”症状，故常错过诊断黄金期，令真实个案远高于呈报个案，例如中国个案比通知率高43倍，美国更高42至105倍。

倡成人每10年 补打百日咳疫苗

   曾祈殷料百日咳等传染病传播必会在疫后急升，但儿童现仅需在12岁接种最后一针百日咳疫苗，而疫苗效力只维持5至10年，故倡政府参考美国疾病管制与预防中心建议，让市民在19岁接种成人百日咳混合疫苗，并每10年再补打，甚至推资助和推广“左流右咳”，即左手打流感针，右手打百日咳针，以获双重保护。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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