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冠心病年轻化症状难察 医生:胸闷、冒冷汗及早求医
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发表时间 2019-11-13 10:58:20

   冠心病呈年轻化趋势。有心脏科专科医生表示,大多数年轻患者的心肌梗塞症状非典型,令患者未有意识自己患病,延误治疗更会令心脏功能受损。医生引述新国际指引,建议患者在完成治疗后,延长最多3年双抗血小板药物治疗,以降低复发率。


心脏科专科医生陈良贵(右)指冠心病有年轻化趋势,或与港人不良生活习惯有关。(陈静仪摄)


   心脏病在常见致命疾病中排名第3,其中冠状动脉心脏病(冠心病)为致死主因。心脏科专科医生陈良贵引述卫生署2000年至2009年一项调查指出,15至24岁年轻群组中,冠心病发病率每年上升10.7%。


39岁男胸闷 一周后发现心血管堵塞


   卫生署期刊《非传染病直击2018年9月》,预测非住院人士未来10年心血管疾病的风险水平,其中每10名45至54岁人士中,便有近3名被归类为中风险或高风险,反映冠心病有年轻化趋势。陈良贵称,上升原因与港人不良生活习惯有关,因大多心脏病年轻患者的症状非典型难察觉,部分患者或延误治疗。


   陈引述一个39岁冠心病个案显示,该男士有吸烟习惯但无惯性病,急性冠心病发前一星期曾感短暂胸闷,但他没有理会,结果一星期后突然病发,送院后发现一条心血管堵塞;虽然手术成功,但该男士的心脏功能已出现轻微受损。




术后服两种抗血小板药物 减复发率


   他续称,20至50%进行“通波仔”手术后的病人有复发风险,需持续12个月透过两种抗血小板药物,减低血栓再次形成带来的影响;而透过持续服用双抗血小板药物,综合心血管事件、再次心肌梗塞和中风的风险,分别可减少16%、16%和25%。


   根据欧洲心脏学会今年最新指引,急性冠心病(ACS)患者需持续接受双抗血小板药物治疗至少12个月;而慢性冠心病(CCS)患者在医生诊断后,亦应接受双抗血小板药物治疗至少12个月。另外,如CCS或ACS患者同时患有糖尿病,经医生诊断后,应考虑延长最多3年双抗血小板药物治疗。


   现时最常见的抗血小板药物为阿司匹林,另亦可配合传统药物“氯格雷”,或近年推出的新一代药物“替格瑞洛”使用。而与氯格雷相比,替格瑞洛的起效时间快90至240分钟,且能降低心血管死亡风险达21%、降低心肌梗塞风险达16%;其副作用则为有少于1%机率增加流血风险。




   转载自晴报www.skypost.com.hk

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