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飞蚊突增要注意!或由糖尿上眼、眼癌引致
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发表时间 2019-11-15 11:11:14

   看着天花板,有时会突然有一些条状、或是圆形的透明物在眼前出现,并随视线移动,这是“飞蚊症”的症状,近乎人人都经历过。虽然很常见,惟眼科专科医生提醒,“飞蚊”忽尔增多,可能是视网膜脱落、糖尿上眼,甚至眼癌的先兆!


看蓝天时飞蚊会较明显,若发现有飞蚊增多现象,宜向医生求诊,作详细眼底检查。(iStock)


   飞蚊的形状有些为圆形,有的像长条形的虫,甚至呈网状,会突然出现,随着眼球转动飘移,然后又消失无踪。“看白色画面、蓝天时,都会比较明显看到,但平日不太会察觉的。”眼科专科医生李炽礼说。


玻璃体退化 近视属原因之一


李炽礼医生


   那些漂浮物到底是什么呢?李炽礼解释,这是缘于眼球内的玻璃体有退化迹象,令这个清澈的啫喱物质液化,变成水状,因而在光折射入眼时,在眼前形成了一些有如水珠或条状的透明物。随年纪渐长,玻璃体亦会愈发收缩,逐渐脱离视神经及视网膜,于是某些中年人更会在眼前看到一个圈状物。


   如果飞蚊症是退化现象,为什么小孩及年轻人也会看到?他指,飞蚊症也是近视的并发症,当眼球因近视而拉长,玻璃体的结构也有变化,因而提早出现飞蚊症。“近年很流行说控制近视,就是因为小朋友早至10岁,已经有400度、500度近视。近视是容易出现玻璃体退化的原因之一。”


   若属良性退化,飞蚊情况不会骤然变多,倒也不需太紧张。但如果属恶性飞蚊症,患者视野不止会浮现较多飞蚊,更伴随视力模糊,以至有闪光出现。他指出,这可能是视网膜撕裂的先兆。“有闪光的原因,医学界仍未有答案。但因为玻璃体连着视网膜,当它收缩而拉扯时,可能会令视网膜的感光细胞产生闪光。”


恐视网膜脱落 手术后视力未必复元


   当玻璃体有些位置紧贴视网膜,另一些位置却已经收缩脱离,很容易在拉扯下撕裂视网膜,造成小洞,眼前就会见到小黑点。早前有医学文献统计调查,发现病人若有后玻璃体剥离状况,有3.4%机会在接着6星期内出现视网膜穿洞。如果未能及时发现,视网膜更可能脱落,视野被黑影蚕食,更甚者黄斑区细胞受损,随时失明。


   “有些人置之不理,两、三星期后视网膜脱落,需要做手术。”然而视力不一定会复元,更有可能是大打折扣。


   即使玻璃体未退化,飞蚊症也可由眼底发炎、糖尿上眼,甚至眼癌引致。糖尿上眼会令眼球内血管增生,当微细的血管爆裂,血就会流进玻璃体,令啫喱状物质混浊而化作飞蚊。若眼球有瘤,玻璃体被压缩,也会产生较多飞蚊。李炽礼指出,以自己临床数字计算,玻璃体出血导致飞蚊症的个案大约有5%,而眼底发炎则占1%,眼癌较少见。惟他建议,如果飞蚊忽尔增多,安全起见应该求医,检查飞蚊症背后会否潜藏较严重病症。




   转载自晴报www.skypost.com.hk

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