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多发性骨髓瘤属血癌,长者或肥胖人士高危
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发表时间 2019-12-11 10:35:47

   多发性骨髓瘤是血癌的一种,该病每年新症持续上升,长者、男士、肥胖或经常接触辐射者属高危。有医生指出,该病病征包括骨痛,有长者会误以为是骨质疏松,年轻患者则或误当是坐姿不正致痛,建议有怀疑应及早求医。


   医管局数字显示,自2008年起,多发性骨髓瘤每年新症持续上升,前年新症个案更创10年新高,相比10年前急升35%至270宗,当中6成是65岁以上人士,3成半为45至64岁人士,病发的中位岁数约70岁。


成因未明 或免疫系统功能失调


区永仁医生


   血液及血液肿瘤科专科区永仁医生表示,淋巴细胞是构成人体免疫系统的主要细胞,当中的B细胞负责后天免疫系统,为身体对抗感染和疾病。在应对感染时,B细胞会转化成浆细胞,在骨髓内制造抗体对抗病菌,“倘浆细胞生长失控,有机会引致浆细胞瘤,如身体有超过一个浆细胞瘤,便界定为多发性骨髓瘤。”


多发性骨髓瘤属于血癌,一般认为是细胞衰老过程及免疫系统功能失调所致。(iStock)


   区医生指出,该病至今病因未明,亦非遗传病,一般认为是细胞衰老的过程及免疫系统功能失调。该病的主要治疗方法为“双标靶治疗组合”,结合使用蛋白酶体抑制剂及免疫调节剂,另可再加入类固醇以治疗。他解释:“传统的注射式蛋白酶体抑制剂有机会导致严重副作用,如周边神经病变和血小板减少,而患者或有需要减药,甚至停药,但结果或会令癌症再次失控、病情恶化。”


新抑制剂治疗 减副作用延存活


   现时可改用新型口服蛋白酶体抑制剂,配合免疫调节剂和类固醇作治疗组合。有研究显示,患者使用新治疗组合的无恶化存活期中位数,较只用免疫调节剂和类固醇,可延长约半年,达20.6个月;副用作亦相对较少,毋须定期入院进行注射。但区亦称,新型口服蛋白酶体抑制剂有机会增加流鼻血风险、容易有瘀伤、增感染风险、出现恶心、呕吐和腹泻,以及全身或某些部位的皮肤有皮疹和痕痒等副作用。


   现年59岁的何女士于2014年10月起脚跟疼痛,起初以为与经常穿高跟鞋有关,惟4个月后疼痛更蔓延至膝盖。至翌年4月更出现肋骨痛,睡觉时痛得不能转身,行动时痛得犹如“踩玻璃”。直至同年9月,她进行抽血作多项检查,发现肾功能下降,始确诊多发性骨髓瘤。何女士由2016年起开始服用双标靶药,痛症和肾功能均获改善,现可如常工作,更能每天游泳,现时约每3个月复诊一次。




   转载自晴报www.skypost.com.hk

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