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将肿瘤“先缩后除” 中晚期肝癌有望根治
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发表时间 2020-01-21 13:16:56

   大部分肝癌患者,无法以手术切除肿瘤;港大医学院及玛丽医院全球首以定位放疗配合免疫治疗,以“先缩后除”方法,治疗中晚期肝癌患者;初步结果揭示,患者肿瘤最多缩减逾8成,部分患者肝癌获根治,至今无病存活率长达17.2个月。院方现招募33名中晚期肝癌患者进一步研究,冀未来可推及至其他医院。


   港大医学院联同玛丽医院2018年首创综合立体定位放射治疗及免疫治疗,以“先缩后除”方法,治疗中晚期肝癌患者。院方于2018年至今已为5名54岁至86岁患者作结合治疗,接受定位电疗后每隔3星期接受静脉注射药物作免疫治疗,持续4个月。


   初步结果显示,患者肿瘤达8.5厘米至16厘米不等,经治疗后缩小逾3成至84%,包括一名65岁患者肝肿瘤达16厘米,治疗后肿瘤大缩逾7成。当中3名患者接受治疗后已根治,余下两名年长患者接受治疗后,接受持续观察。患者无病存活率亦达8.6个月至17.2个月不等,包括一名77岁患者治疗后存治达17.2个月后,因肺炎死亡。


7成患者不宜动刀切除


患者郭先生(中)接受综合治疗后肿瘤缩减,今年再以射频消融术根治,已重投工作。左为蒋子梁医生,右为陈智仁医生。(玛丽医院提供)


   55岁郭先生前年确诊肝癌,肿瘤约9厘米大更位处肝脏中央,加上肝脏较小,不宜以手术切除;幸接受综合治疗后肿瘤大大缩减84.4%,今年3月再以射频消融术根治,现已重投工作。郭坦言确诊时全家感绝望,形容肿瘤缩小后是“绝望中有新希望”,现康复更有重生之感。


   玛丽医院荣誉顾问医生陈智仁称,7成肝癌患者不宜接受肿瘤切除手术,亦仅1成对化疗有效:“整体肝癌5年复发率达5成以上,以往做不到手术切除,谈不上有复发率,但新治疗可令癌细胞坏死,相等于已手术切除。”


   他续称,定位放疗可杀死癌细胞,与免疫治疗一样,可同时刺激自身免疫系统,制造针对肿瘤的白血球,两者可产生协同效应;而待缩细肿瘤后,再决定需否以手术切除,或接受肝移植。


结合疗法副作用较低


   玛丽荣誉副顾问医生蒋子梁补充,定位电疗仅需5日治疗,毋须留院,较传统电疗需5、6星期短:“传统电疗每3个月一次,直至对药物无效或副作用太大,综合治疗只需5、6个月,病人更有预算。”蒋又补充,综合治疗仅短暂疲劳或轻微恶心等副作用,较传统治疗副作用更低。


   院方现进一步招募中晚期肝癌提供综合治疗,冀2年后可进一步见成效。陈智仁医生称,以2017年数据推断,保守估计有数百患者适合接受综合治疗,盼将来可推及至其他医院,为中晚期肝癌患者提供治疗。




   转载自晴报www.skypost.com.hk

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