不少人走在平地时，常会平白无事绊到脚尖，甚至因而摔倒。有骨科医生表示，情况或与膝头及脚踝旧患未好有关，例如曾“拗柴”或韧带撕裂者，特别容易平地跌倒；物理治疗师则认为或与“本体感觉”差有关。但有脑神经科医生指，出现平地跌倒不可轻视，可能是帕金森症候群的先兆，甚至是小脑出现问题。

膝关节前十字韧带曾撕裂人士，是平地跌倒高危人士之一。（iStock）

   骨科医生袁智斌表示，平地跌倒在各个年龄层都常见，尤以曾患膝关节前十字韧带或足踝前距腓韧带为多。袁解释，韧带可帮助身体控制“活动”、稳定关节动作，但韧带曾撕裂者，只要重心稍为偏离，力度则只能由关节和附近的肌肉支撑，当关节也控制不了过度的活动时，就会平地跌倒，“如膝头有旧患，走路或急速转身时或容易因膝头‘松一松’而平地跌倒；如足踝有旧患，则会感到关节位置不稳阵，一不留神就会平地跌倒而‘拗柴’。”

或本体感觉差难平冲

   袁提醒，如果任由平地跌倒情况屡次发生，以致出现“拗柴”，则半月板、膝关节及踝关节软骨亦有机会受伤，甚至会有跌断骨的情况，届时便要动手术重建韧带。他建议曾有韧带撕裂的人士，需及早做物理治疗训练相关肌肉，减少韧带及关节负担，或订造脚托辅助关节，以增加关节的稳定性。

   除了因为旧患因素外，物理治疗师翁颖桐认为，“本体感觉”差的人也特别容易平地跌倒，因他们平衡感较差。翁解释，本体感觉是指下肢活动时脚腕关节的调整和控制，例如不小心踩到石子，本体感觉好的人，其大脑能够判断脚掌位置，从而调整和控制脚腕动作和位置，保持身体的稳定和平衡，避免跌倒。

   她提醒，如果出现平地跌倒的情况频密，便要尽早求诊，例如有患者以为平地跌倒是寻常“拗柴”，但“拗柴”次数随着年纪增加，直至一次严重“拗柴”造成韧带再创伤才求诊，已延误治疗近10年。

小脑有肿瘤也有影响

   脑神经科医生吕凯琪则强调，出现平地跌倒不可轻视，可能是帕金森症候群先兆。一般帕金森症候群患者常有行平路失平衡的情况，并伴随静止性震颤、肌肉僵硬、动作迟缓等病征，患者多在60至70岁时发病，大多同时患骨质疏松症，万一跌倒更易骨折。另一个原因可能与小脑有肿瘤，或因长期饮酒、中风、遗传等因素引起小脑病变有关，如患者同时出现口齿不清、单边手或脚无力、头晕等征状，有机会是脑中风，应及早求医。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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