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手腕、关节有“波波”瘤状物体,或患腱鞘囊肿
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发表时间 2020-10-19 09:57:29

   手腕、关节位冒起如“波波”的瘤状物体,或是患上腱鞘囊肿。有风湿科专科医生指,此症常见于30、40岁女士,多与劳损相关;长者则易因退化致远程指间关节如“生水泡”肿胀。受疫情影响,巿民多了留家煮饭、做家务,有医生指近期求诊者多两成,并提醒腱鞘囊肿一般是良性,但易与脂肪瘤、痛风石、类风湿关节炎,甚至是癌症混淆,若“波波”极速变大,或有红肿痛热症状,应尽快求医。


余嘉龙医生


   腱鞘囊肿原来相当普遍,风湿科专科医生余嘉龙表示,腱鞘囊肿成因与劳损和退化相关,年轻患者易因做重复动作,例如操练乐器等,引致关节劳损,“当肌腱在腱鞘过于频繁滑动,积聚的润滑液体会慢慢如气球般胀起,形成囊肿。”另外,受伤或免疫系统病引起的发炎,亦可能诱发。


疫下不少人勤加清洁家居,令关节更易劳损。(iStock)


重复动作致劳损 手脚长出“波波”


   余医生说,年轻患者的腱鞘囊肿,7成出现在手腕背侧、手腕掌侧,或掌关节和脚等部位,多数不痛不痒。但若囊肿过大,可能卡住关节活动,令动作受阻,亦可能压着神经线,因而引起痹痛,严重者或会令神经功能永久受损。


   他说:“曾有患者因手腕上长出‘大波波’,令写字也有困难;也有患者因为‘波波’长在脚背,因而走得不快。”而近期因为疫情关系,不少巿民为“储粮”而采购大量食物及日用品,因而多了提重物、煮饭及清洁家居,令关节更易劳损,有腱鞘囊肿问题者亦多了两成。




只要多休息 一半患者可自然痊愈


   至于年长患者,则多数因关节退化,而令远程指间关节(即手指最尾一节)如“生水泡”般肿胀,多数伴随骨刺出现。


   治疗方面,余医生指一般只要多休息,减少同一位置做太多重复动作,有一半患者可自然痊愈。若患者出现红肿痛热等发炎征状,医生亦会按情况处方消炎药,“浸热水、按摩、戴护腕带也有纾缓作用。”若未能自行消退,医生一般会用针筒“抽水”,有发炎者会注射类固醇;情况如无改善,方会考虑手术切除。


   余医生补充,大部分腱鞘囊肿都不会转变为恶性肿瘤,但要留意其表征易与脂肪瘤、痛风石、类风湿关节炎等疾病,甚至是癌症混淆:“若发现囊肿极速变大,或有红肿痛热等发炎征状,要尽快求医,配合超声波检查能轻易识别是否腱鞘囊肿。”他指,超声波可识别肉眼难见的“波波”,超声波影像中的腱鞘囊肿多呈“单色”,与癌症的“混杂颜色”迥异。




   转载自晴报www.skypost.com.hk


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