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肝癌每年新增千八宗,新一代免疫治疗可延长存活率!
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发表时间 2021-09-27 10:59:57

   肝癌是本港第三大癌症杀手,每年新病例达1,800宗,专科医生表示,本港80%肝癌患者由乙型肝炎病毒引起,因初期无病征,发现时多已属晚期,只能靠药物治疗。有研究显示,新一代免疫治疗组合较传统口服标靶药,生存期可延长逾1倍,亦减少副作用。


   51岁的小仪是乙型肝炎带菌者,2018年确诊第3期肝癌,需停工治疗及做手术切除肿瘤,惟同年底癌细胞已转移至盆骨,需接受电疗,2019年中再度复发,需接受第2次手术及服用标靶药。


   她指,服药后出现副作用及抗药性,包括食欲不振、高血压、手指及脚趾严重甩皮致无法穿鞋,严重影响日常生活,几度停药,直至今年2月出现耐药性,因疫情严重而停药至今,现只接受纾缓治疗。


苏子谦医生(中)提醒,要预防肝炎演变成肝癌,应定期每3至6个月进行肝脏超声波检查,以及定期检查肝炎病毒指数。


   临床肿瘤科专科医生苏子谦表示,本港80%肝癌患者由乙型肝炎病毒引起;估计香港有十分一人口是乙型肝炎带菌者,或曾感染乙型肝炎,其中20至30%会出现肝硬化,10%会演变成肝癌。


早期无病征 发现多已晚期


   他指,早期患者一般无任何病征,故发现时多已属晚期,出现右上腹疼痛、发烧、皮肤及眼睛泛黄、小便呈茶色而大便呈浅灰色、食欲不振等症状。他说,只有约20%早期肝癌及肝功能较好患者可做手术切除,晚期以药物治疗为主,过去10多年采用口服标靶药物(TKI),近年则出现免疫疗法药物组合,以阿替利组单抗(Atezolizumab)激发免疫能力对付癌细胞,配合抗血管增生药(Bevacizumab)抑制肿瘤不正常血管增生,可有效延长生存期,及推迟副作用。



免疫疗法药物 副作用较少


   他称,临床研究针对500名晚期或已转移的肝癌患者,分别采用口服标靶药及免疫疗法药物组合作对照,结果前者生存期中位数为13.4个月,后者为19.2个月;其中在华人身上更为显著,整体存活期中位数由11.4个月增至24月。


   他解释,免疫治疗组合可延迟食欲不振、疼痛、黄疸及腹泻等症状,亦较少出现手足皮肤副作用,而最常见副作用为高血压、疲倦、蛋白尿,但可以药物控制。


   他表示,要预防肝炎演变成肝癌,应定期每3至6个月进行肝脏超声波检查,以及定期检查肝炎病毒指数,可服用抗病毒药物抑制病发。



   转载自晴报www.skypost.com.hk


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