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免疫失调生风癞,慢性自发性荨麻疹痕痒可达6星期!
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发表时间 2021-11-22 11:08:32

   荨麻疹又称风癞,患者皮肤会出现红肿及痕痒难当,其中一种为慢性自发性荨麻疹(CSU),全球约有1%患者。由于此症与过敏相似,但市民认知不足,有患者因而戒口至只吃蔬菜白饭,惟专科医生指此病实属自体免疫疾病,靠药物可纾缓病情,毋须戒口,严重者可靠注射生物制剂,疗效显著惟所费不菲,有患者盼当局可提供资助以减负担。


   现年61岁的Susanna,30多年前皮肤首次出现痕痒红肿,其中有一段长时间未有病发,但近年再病发,肿块遍布脸、手、大腿及身体,甚至出现嘴肿眼肿,疫情前已要做“蒙面超人”,长期戴口罩上班,以遮掩嘴肿,更因发病频率日增,需频频入院影响工作。她曾向中西医及皮肤科专科求诊,服用多种过敏药物,更试过自行煲金银花水搽皮肤或以黄糖洗澡,但通通无效。



病因未明 女性患者比例较高


港大医学院内科学系临床助理教授李曦


   港大医学院内科学系临床助理教授李曦表示,慢性自发性荨麻疹属自体免疫性疾病,现时病因未明,全球约有1%患者,当中女性与男性患者比例为10︰1,患者皮肤细胞会释放组织胺,致血管扩张出现肿块和痕痒,虽会自行消退,但严重者会出现血管性水肿,若涉及舌头甚至可影响呼吸。一旦发病病情可持续6周或以上,严重困扰患者生活。


   李曦指,由于此病症状与过敏反应相似,部分人或认知不足,容易误以为过敏,“有病人因出疹前一个星期吃过某些食物,就以为是食物敏感,之后便长期戒口。”他忆述不少患者误以为戒口可改善病情,数十年来只吃蔬菜白饭,甚至有人因而营养不良。但其实食物过敏多在极短时间内发作,经专科医生评估病历已可排除过敏,若确诊CSU后可处方抗组织胺药,现时的药物副作用轻微,只要对症下药,患者亦可回复正常生活。


生物制剂疗效佳 1针要数千元


   不过,部分CSU患者如Susanna的情况反复,服药虽能减轻症状,但仍不时复发,现时对付此症的“杀手锏”为生物制剂,她曾获资助及注射6针,疗效显著,症状完全消失,期间毋须服药,可惜停药后便复发,因生物制剂属自费药物,每月一针药费需数千元,她难以负担无奈停药,希望当局考虑将生物制剂列入资助药物名册,减轻病人负担。


   李曦赞成资助药物,指港岛西医院联网去年设专门诊所处理CSU病人,但因本港较少相关专科医生,患者需求大而人手少,现已要轮候3年,加上严重患者如Susanna以往曾反复入院等,已需用一定医疗资源,他自言以往在英国行医时,当地CSU患者若服药后仍出现一定程度症状,政府亦会资助患者注射生物制剂,相信若有更多患者可打针,有助减轻本港医疗系统负担。



  转载自晴报www.skypost.com.hk


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