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面颊现肿块,可能是口水腺瘤先兆?延医有变癌风险
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发表时间 2022-06-17 11:10:30

   面颊突然“起角”肿起,或是口水腺瘤先兆。有耳鼻喉科专科医生指,恶性口水腺瘤占整体头颈肿瘤2至6%,本港每年约有百人患上口水腺癌,因肿块未必有痛楚,致很多人掉以轻心。惟他提醒即使是良性肿瘤,亦有机会演变成癌症,若任由肿瘤生长入侵神经线,更会引发局部面瘫;即使做手术,亦可能要切除部分神经线,造成永久性影响。


耳鼻喉科专科医生邱骐骢


   耳鼻喉科专科医生邱骐骢指,一般人会有6个主要口水腺,按左右均分布于腮腺、舌下腺及下颌下腺。而口水腺瘤最常见于腮腺,当中约8成属良性,恶性口水腺瘤占其中两成。“口水腺瘤无特别病因,与抽烟饮酒、饮食习惯关系不大,高危发病年龄约40至70岁。”


8成属良性 无特别病因


   邱续指,良性瘤中以多样性腺瘤最常见,患者以女性居多;另一种良性的沃辛瘤,则以男患者占多,研究显示吸烟是其中一种风险因素。


   口水腺瘤多为良性,惟长期忽视亦有风险,约10%多样性腺瘤患者会在15年内演变为癌性。邱指,曾有30多岁OL,发现口旁有1.5厘米大肿块后,因无痛而不以为然,岂料1、2个月后肿块变大,求医进行抽针检查发现有“非典型细胞”,安全起见接受医生建议进行手术。开刀后始发现硬块附近组织不平整,切除化验后证为癌症,需做后续电疗。



入侵神经线前治疗 减后遗症


   邱指,延迟诊治非孤例,不乏病人任由肿瘤生长半年,直至影响神经线,出现局部面瘫才求助,“当肿瘤入侵神经线,无可避免要一并切除相关神经线,即使做修复接驳,功能亦未必完整。”幸好口水腺癌存活率较高,如接受适当治疗,整体可达7成,若能在入侵神经线前发现,更可减少后遗症。


   治疗口水腺肿瘤主要用手术切除,即使是良性瘤,若触诊较硬,更要份外留神。邱指,因可将伤口隐藏于发际线、耳后位置,即使不是微创手术,疤痕亦不显眼,“曾有20多岁准新娘接受手术割除良性瘤后,伤口隐藏在耳背,未有影响婚礼进行。”


   以腮腺的肿瘤为例,手术后遗症包括割除肿块后,神经线复元时“搭错线”,或令病人分泌口水时,错误指派汗腺分泌汗液,令部分人出现进食时“大汗”问题。但他强调,近年医生做手术时或会使用神经线监察系统,可减少误伤面神经线的风险。



   转载自晴报www.skypost.com.hk


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