前列腺癌为本港男性第3大常见癌症，发病率更不断攀升，每年新症逾2,500宗，患者年龄中位数为70岁，而放射治疗（俗称电疗）一直是年长患者的较佳选择。惟传统放射治疗或影响肿瘤邻近器官，引致严重副作用。有私院引进“磁力共振导航”放射治疗，不但可减少对正常器官的损害，更可缩短疗程次数逾8成半，维持患者生活质素。

潘明骏医生

   养和医院临床肿瘤科名誉顾问医生、临床肿瘤科专科医生潘明骏称，治疗前列腺癌的方法有很多种，包括细胞治疗、免疫治疗和化疗等，而大部分中、低风险前列腺癌病人可透过手术获根治，但年长或长期病患者则未必适合，放射治疗是较佳选择。

养和引入 可缩减疗程

   但由于前列腺肿瘤会受周边器官影响不断移动，体积和形状亦不断变，传统放射治疗会把治疗范围稍为扩大，惟或影响肿瘤邻近器官，包括膀胱、直肠和小肠等，引致腹泻、肠道发炎及排尿困难等副作用。潘举例指，过往有前列腺癌病人的肿瘤扩散到多个淋巴结，且肿瘤移动方向不一，但受传统技术限制，只可取舍主要治疗其一。

使用MR Linac的患者可同时接受磁力共振和放射治疗，不用再在磁力共振和放射治疗房间来回往返。

   养和医院2018年起研究“磁力共振导航”放射治疗（MR Linac），并于2020年3月至2021年6月为51名前列腺癌患者进行为期15个月疗程，现已有逾300名患者、近3,000人次使用此治疗。

   潘指，使用MR Linac的患者只需待在床上便可接受磁力共振和放射治疗，不用再在磁力共振和放射治疗房间来回往返；疗程1次约1小时。而MR Linac除可实时在线监察软组织结构，令肿瘤大小及位置清晰呈现，亦可精准界定靶区范团，使医生用立体定向放射治疗（SBRT）时，可把射线集中瞄准肿瘤，减少对正常器官和组织的损害，是近年前列腺癌治疗的大突破。

   精准监察亦让医生可按病情把每次放射治疗剂量，调高最高至传统治疗的4倍，使治疗次数可由传统所需的40次疗程，大幅减至5次，即2至3星期的疗程，减病人舟车劳顿之苦。

9成患者 无严重副作用

   潘引述，医生临床评核报告指，逾9成患者在治疗后没出现严重副作用，只有1位出现严重肠道症状，6位有泌尿系统症状，但情况于1个月内逐渐减退。病人自我评量调查则显示，患者在治疗后4个月内肠胃及泌尿功能已开始回复原有水平，荷尔蒙反应亦没明显变化，性功能则于治疗完成1年后逐渐改善。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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