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心悸、气喘?可能是心房颤动!医生:中风机会高5倍!
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发表时间 2022-06-21 10:39:16

   中风分出血性和缺血性两种,有专科医生指,心房颤动(简称房颤)、颈动脉阻塞和心瓣老化均可使长者中风,而心房颤动患者中风风险更高一般人5倍,故吁长者尽早作全面检查,若预早发现心房颤动等问题,可大大减低中风机会;而年轻人亦有机会因“卵圆孔未闭”导致血液倒流而中风。


   出血性中风由血管破裂引起,占中风案例1至2成;缺血性中风则由动脉栓塞或血管渗漏引致,逾7成中风属此类,较为常见。


医生建议65岁或以上、患三高或曾中风的长者及早筛查预防中风。左为萧颂华医生、右为林逸贤医生。


   心脏科专科医生萧颂华指,缺血性中风其中一个诱因是心房颤动,即心跳不规律。异常电子脉冲会令左右心房快速及不规则地收缩,使血液未能完全泵至左右心室,部分血液会滞留于心房内,形成血块。而当心跳回复正常,血块就会随血液流到身体其他部位,若进入脑部或引致脑血管阻塞。


   心房颤动患者中风风险高普通人5倍,心肌梗塞风险亦高2倍。而每增10岁,患心房颤动风险增1倍;有研究更指,中国香港约7%的65岁或以上长者有此病。萧续指,若预早发现心房颤动可以减7至8成中风机会,惟长者不会如年轻人明显感到心跳乱和辛苦,只会感气喘和脚肿,甚至无病征。



颈动脉阻塞心瓣老化 也可致中风


   此外,颈动脉阻塞亦可导致中风。萧说,当脂肪沉积物严重堵塞颈动脉,可令血液没法流向头部和大脑血管,致大脑供血减或中断,增中风风险。虽然颈动脉阻塞导致中风只占少数,且在西方人口中较普遍,但他强调颈部沉积物尺寸较大,若流到幼细的脑血管,会导致严重中风,市民不应忽略。


   心脏科专科医生林逸贤另指,心瓣疾病亦是导致中风因素。香港亚洲心脏中心在2020至2021年举行免费小区心脏检查计划,601名参加者中就有27人有心瓣问题;而大部分发生于心脏左边的主动脉瓣膜和二尖瓣瓣膜。林指,心瓣会随着心跳在不同时间开合,让血液循正常方向流动,防止倒流,但当心瓣老化或出现收窄倒流,或会妨碍血液流动,导致心室需更用力跳动,增加心脏负荷并继而衰竭,长者或因此中风。


   不过,林坦言中风非老人病,年轻人也有机会因“卵圆孔未闭”中风。他解释,人在出生后1个月内,左右心房之间的卵圆孔应会自行闭合,把心房完全分隔,但若直径仅约5毫米卵圆孔未能闭合,血液或倒流,并形成血块堵塞细至直径2毫米脑血管,最后引致中风。



倡65岁或以上 及早筛查预防


   而一旦中风,4成中风患者会有不同程度的语言或吞咽困难,严重甚至会引致昏迷不醒等。林不讳言,“一人中风,全家发疯”,中风除为病人带来不可逆转的严重影响,亦会为家人带来沉重的负担。因此,建议65岁或以上、患三高或曾中风的长者及早筛查。



   转载自晴报www.skypost.com.hk


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