55岁的周先生因中心视力模糊、影像扭曲，经眼科医生检查后确认患上黄斑裂孔，由于视力逐渐转差，决定接受手术，手术前，医生详细讲解黄斑手术的术后护理。

   黄斑病变本来属于眼科中的复杂病症，但现时配合新式仪器，医生可在局部麻醉下为病人进行微创无缝玻璃体切除手术，再针对性地移除黄斑前膜、内置膜，甚至配合激光，处理黄斑前膜、黄斑裂孔和视网膜脱落等各种问题，手术效果大大改善。不过，顺利的手术只是成功的一半，手术完成也只是康复过程的开始。

   根据黄斑裂孔的严重程度和病况长短，医生会于手术最后部分在玻璃腔内来注入特别的填充气体，利用气体向上升的物理特性，产生顶压作用，帮助黄斑伤口愈合，因此手术后病人必须维持脸部朝下的趴俯姿势，让气泡可以紧贴黄斑点，发挥作用。黄斑手术的术后护理特别严谨，手术后一天会检查伤口，若伤口渗漏，会出现低眼压，气体漏出，无法形成气泡，便会影响裂孔愈合，需及早处理。随后的一个星期，医生会跟进病人的眼压，因为有时气泡过度扩充，会导致眼压上升，有时，病人对术后需要使用的类固醇药物反应较大，也会影响眼压，另外，医生也会密切监察是否有眼内感染状况。

   为能获得理想的手术效果，一般建议病人术后趴俯一至两周，若病人属高风险群（如慢性黄斑裂孔、裂孔大于400μm、复发性裂孔、近视>600度或病变处有纤维组织增生）则要趴俯达四周，首周应每天趴俯大于十六小时，第二周大于十二小时，第三周大于八小时，第四周大于四小时。若术后适时进行黄斑扫描OCT，确认裂孔已经修复，则可以早点停止趴俯。随着时间，注入的特殊气体会慢慢缩小，待原本的玻璃体腔由眼睛产生的房水填充，气体被完全吸收前，病人千万不可以乘飞机，因气体在高空低气压环境下会发生膨胀，令眼压急升，引发眼内血管堵塞或青光眼，严重的可导致失明。根据注入气体种类不同，其吸收时间亦不同，一般约二至八周不等。

   因手术后要使用类固醇药物作消炎，另外手术后初期注入的气体会与晶状体发生接触，再加上眼内液体变化，改变眼睛代谢率，多种因素都会加速白内障发生。接受黄斑手术后首年白内障恶化率70%，次年为90%，所以一般50岁以上的病人，如需进行黄斑手术，都会建议考虑进行合并黄斑手术和白内障手术一次过解决问题，加速视力康复。

   手术后初期，由于气泡的阻挡，病人的视力一般仅能看到手影晃动，随着气泡逐渐被吸收，病人的视力如同拉开窗帘一样，先从上半部分开始慢慢恢复，再一路伸延到中心视力；由于黄斑区视网膜神经细胞的恢复时间较缓慢，在接受黄斑手术后，一般头一个月内恢复速度较快，两至三个月时仍有进展，不少病人在手术后四至六个月内视力仍能有不同程度的进步，而最终视力恢复的程度视乎黄斑裂孔的严重程度、手术时机、病人能否配合护理程序等等多种因素。

   王先生因深度近视，属高风险群，手术后需要注入最长效的填充气体，手术后配趴俯姿势，一个月后视力逐渐康复，两个月时，眼内的气泡完全消散，视力渐趋稳定，影像扭曲的情况也大有改善。