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科比曾因它退下火线?解构阿喀琉斯肌腱断裂
胡兆邦
作者:胡兆邦评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2018-11-21 16:54:00

作者介绍

骨科专科医生,现为安健骨科创伤中心的骨科顾问。同时兼任香港大学李嘉诚医学院名誉临床助理教授及香港中文大学矫形外科及创伤学系名誉临床副教授。热爱到世界各地游历,曾负笈加拿大、德国和法国进修;亦到访东南亚各地参与讲学并培训当地骨科医生掌握基础创伤处理方法。

   阿聪是位年约三十岁的运动爱好者,足球、篮球皆精,每星期至少都会参与三场赛事。不幸在一场比赛中出现俗称“鬼踢脚”的意外—追逐皮球时突然间感觉被人从后踢了脚跟一下,却不见其身后踪影。他随即表现痛楚乏力,要拐着离场到医院求医。


   送院后检查发现后跟位置对上约四、五厘米左右的脚筋有一凹陷处,并失去足踝向下蹬的作用力。遂断定为阿喀琉斯肌腱断裂。


   阿喀琉斯(Achilles)是希腊神话人物,其母希望儿子拥有刀枪不入之身,在婴孩时捉着他的足踝浸进冥河中,但由于抓住的足踝没有沾水而使其成为日后的弱点;长大后他有着超越凡人的战争智慧与强大力量,被称为希腊第一勇士。可惜在往后的特洛伊战争中被帕里斯以弓箭射中足踝而死亡,后人遂以阿喀琉斯命名这条人体中最厚、最强,位于足踝后的肌腱。


   阿喀琉斯肌腱断裂一般发生在三十岁以上人士,部分共通之处包括中年人士、“周末勇士”(weekend warriors)——即从前活跃,往后却减少运动量,偶然会在周末相约好友出来做运动、有慢性阿喀琉斯腱问题如惯性运动前后痛楚、过度疲累及柔软度不足等。断裂发生时筋腱多数处于所谓“离心负重”(eccentric loading)的状态,即肌腱收紧的同时被外力拉扯开(如跳跃后着地时足踝有过多向上蹬的状态)。患者会感到后跟好像被“人”踢了一下,所以俗称“鬼踢脚”。


   一般而言,阿喀琉斯肌腱断裂须要尽早接受接驳手术。手术后再配合物理治疗及支具的辅助以续步恢复足踝的负重、关节的灵活性和小腿肌肉的力量。如术后进度理想,患者可以于大概三个月后正常走动;医生一般建议术后六个月才可恢复剧烈运动。


   过往有不少球星如贝克汉姆、科比·布莱恩特都因阿喀琉斯肌腱断裂而要退下火线长期休养,幸好经过医疗团队治理后都能够重回高水平的赛事。另一宗相关的花边新闻是,好莱坞影星布拉德·皮特在2004年拍摄《特洛伊:木马屠城》饰演阿喀琉斯途中,不幸伤及其阿基理斯肌腱,须养伤三个月才能继续拍摄工作。

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