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【好香吗?】伤风感冒又关事?医生拆解嗅觉失灵原因
黄德彰
作者:黄德彰评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2018-06-13 14:20:32

作者介绍

香港中文大学医学院内外全科医学士、英国爱丁堡皇家外科医学院院员、英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉医学院院士及香港医学专科医学院院士 
( 耳鼻喉科 ),现为私人执业的耳鼻喉专科医生。

   一位办公室OL Catherine(化名)到耳鼻喉专科医生求诊的时候,表示最近进食时觉得味道淡了,而且嗅觉减弱了,担心是患上鼻癌。其实嗅觉失灵有很多可能成因,治疗方法也有不同。



   在解释嗅觉失灵之前,先要了解为何我们会嗅到气味。空气中的气味粒子,在进入鼻腔后,有一部分会接触到位于鼻腔顶部的嗅觉皮膜(Olfactory Epithelium)。嗅觉皮膜布满接收嗅觉的细胞,这些细胞会将讯号通过神经缐,穿过颅内的筛骨顶端(即筛板Cribriform plate)到达嗅球(Olfactory bulb)。嗅球位于我们前脑,它负责将讯号送到大脑不同区域,让我们感受各种气味。


   呼吸与嗅觉的传送方向不同,因此有时会出现呼吸畅通,却嗅不到气味的情况。呼吸受阻是由于鼻腔最底部分受到阻塞,令空气无法直达气管及肺部。相反,嗅觉受阻则是鼻腔的上部分受到阻塞,影响嗅觉功能。


   据一份1995年的调查显示,导致嗅觉失灵的常见原因包括有头部受损(占19%)、伤风感冒后(占17%)、原发性(占10%)及鼻疾病(如鼻窦炎或鼻敏感,占16%)。当中,可细分为两大类,即传导性(Conductive)及感觉神经性(Sensorineural)。前者指传导运作不正常使嗅觉细胞接收不到粒子,导致嗅觉失灵,而后者则是传导运作正常,但接收嗅觉细胞的神经线受损或有异。


   传导性嗅觉失灵——常见原因包括鼻瘜肉、鼻内出现良性或恶性肿瘤、外来物(如玩具珠、电磁或棉花等,此常发生于儿童身上)所致,这些情况都会阻塞鼻腔的透气度及嗅觉。此外,若鼻腔内出现炎症,如严重性鼻窦炎或过敏性鼻炎(俗称鼻敏感)都会引致鼻膜肿胀,继而导致传导性嗅觉失灵。


   神经性嗅觉失灵——常见原因是头部受伤所致。若头颅骨底部破裂或曾进行脑部手术,便会导致接收嗅觉的神经线严重受损。另外,炎症亦是原因之一。若伤风感冒后,患者的神经细胞受到病毒感染而导致死亡,便会导致嗅觉受阻。还有,若筛板受到脑部肿瘤(如嗅觉神经瘤)影响,亦会导致嗅觉失灵。其他有机会发生的因素包括糖尿病(影响神经线)、甲状腺素过低或有毒物质(如过度吸烟及酗酒),以上种种情况均有机会导致神经性嗅觉失灵。

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