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【鼻敏感】用得愈多,愈难康复?喷鼻剂副作用大拆解
黄德彰
作者:黄德彰评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2018-12-06 17:08:24

作者介绍

香港中文大学医学院内外全科医学士、英国爱丁堡皇家外科医学院院员、英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉医学院院士及香港医学专科医学院院士 
( 耳鼻喉科 ),现为私人执业的耳鼻喉专科医生。

   阿Sue(化名)前年开始经营自己的宠物店,遇上鼻敏感的问题。最近问题严重到耳鼻喉诊所求诊时,她反映虽然鼻敏感多年,始终未了解使用鼻敏感喷鼻剂要注意什么。




   其实,鼻敏感是香港常见的都市病,当鼻敏感发作时,患者鼻腔内的鼻膜会出现炎症,继而出现鼻塞、流鼻水或打喷嚏等症状。一般来说,耳鼻喉科专科医生会为患者配以鼻喷雾剂以舒缓病情,而现时常用的鼻喷雾剂主要有鼻膜收缩喷剂和鼻用类固醇两大类别。


   鼻膜收缩喷剂能有效收缩鼻腔内的血管,减少血流和减轻炎症。这可令因鼻炎引至肿胀的鼻甲骨收缩,减少鼻腔阻塞,令鼻腔更为畅通,有助生理盐水冲洗。然而,鼻膜收缩喷剂只是短期的治疗方案,不能长期使用。鼻膜血管受体对此药物的抗药性反应非常迅速,病人使用次数会愈见频密,再加上使用药物的副作用(如焦虑、震颤、失眠等)会随着用量而增加;除此之外,鼻甲骨亦有可能会变成永久性扩大形成阻塞,即为药物性鼻炎;所以,在一般情况下,病人使用鼻膜收缩喷剂两星期后便须停止。如不幸患上药物性鼻炎,目前为止,手术是唯一可改善的方法。


   至于鼻用类固醇喷剂,它能阻断引起炎症的物质释放,减轻患者对炎症的反应,已被证实可以减少打喷嚏、流鼻水及鼻塞的症状。另外,据临床研究显示,进入血液的鼻用类固醇份量重少于0.1%,是安全及不足以影响身体健康的,可供两岁或以上儿童使用。


   若鼻敏感属一般至严重情况时,建议可以长期使用喷鼻式类固醇。不过大部分喷鼻式类固醇均有机会导致流鼻血、鼻干燥和出现结痂情况。因为长期使用鼻用类固醇会使鼻膜变薄,有可能较容易出现流鼻血的情况;此外,使用鼻用类固醇亦可减少分泌粘液的细胞,改善流鼻水的情况,却容易使分泌粘液结痂。因此,最好的使用方法是根据自己的需要喷药,若出现以上症状时,便需减少使用鼻用类固醇,只用生理盐水冲洗鼻腔。


   用药总有利弊,若因担心药物的副作用而用药份量不足,便会继续受到鼻敏感困扰;相反,若是过度使用药物,也会出现副作用引起的小问题。现时还有一种混合型喷鼻剂可供选择,适合部份的鼻敏感患者。所以,最好先向你的耳鼻喉专科医生咨询专业意见,再按指引使用鼻敏感喷鼻剂。

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