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一觉睡醒,半边脸动不了?可能患上贝耳氏面神经麻痹?
黄德彰
作者:黄德彰评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2019-02-11 09:30:09

作者介绍

香港中文大学医学院内外全科医学士、英国爱丁堡皇家外科医学院院员、英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉医学院院士及香港医学专科医学院院士 
( 耳鼻喉科 ),现为私人执业的耳鼻喉专科医生。

  35岁的Sky(化名)正值事业发展高峰期。一天,他在早上醒来,在照镜时发觉左面半边脸动不了,而且无法控制地流口水,好像是中风一样,于是立即求医。经医生诊断她并非中风,手脚也没有问题,而是患上俗称“面瘫”。

  “面瘫”,亦称面部神经麻痹(Facial nerve palsy),即是面部肌肉瘫痪。一般症状是口眼歪斜,流口水等等。面神经为十二对脑神经中的第七对脑神经,主司面部表情、泪腺与唾液腺之分泌及舌部之味觉。如果因受伤或感染等引起损伤,便会造成神经功能的障碍。你可以想象,面瘫虽然不是一种致命疾病,但它对心理的影响可以很大。

  约有八成的面瘫是因为病毒感染所引起。最常见为急性单侧面神经麻痹(又称贝耳氏面神经麻痹, Bell's palsy)。目前研究证实,贝耳氏面神经麻痹与单纯性庖疹第一型病毒(Herpes simplex virus-1,HSV-1)有关。另外一种常见的病毒性面瘫,为带状庖疹病毒引发的仑谢亨特氏症候群(Ramsey-Hunt Syndrome)。此外,还有其他原因可引致面瘫,包括创伤性如车祸等的外伤;发炎性如急性中耳炎、慢性中耳炎合并胆脂瘤;肿瘤如脑部,面神经或口水腺瘤;先天性如Moebius综合症(遗传性神经失调疾病)。

  根据研究显示,由于病毒感染的面瘫,如能在“治疗黄金期”,即发病三至七天内接受适当的治疗,在复原的比率及病情上,皆有很好的效果。所谓适当的治疗,是合并使用口服抗病毒药物与类固醇,一般需要一个星期的疗程。约八成的贝耳氏面神经麻痹患者,在三到四周之内会恢复原来的功能,而带状庖疹病毒所引起之面神经麻痹,则约五到六成的病人会痊愈。复原不佳的病人,则可透过物理治疗及手术改善面瘫的影响,来矫正变形的容貌。

  若多加认识这个病,作出及时的治疗,其实复原的机会是很高的。若有怀疑或出现初期的征状,不要轻视。应尽早咨询医生,作一个详细的检验和了解有关的治疗方法,以免错过最佳的治疗时期。

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