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【扁桃体炎】想完全根治,除了药物,还可以……
黄德彰
作者:黄德彰评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2019-07-24 17:28:17

作者介绍

香港中文大学医学院内外全科医学士、英国爱丁堡皇家外科医学院院员、英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉医学院院士及香港医学专科医学院院士 
( 耳鼻喉科 ),现为私人执业的耳鼻喉专科医生。

   近日,Alan(化名)的扁桃体炎(即扁桃腺炎)复发,他正考虑进行扁桃体切除手术,但又担心手术后会令免疫功能下降。


   扁桃体属于淋巴组织,它藏在喉咙后方吊钟两侧,外形像一对核桃,它与腺样体、舌扁桃腺及咽淋巴组为防御系统,防止呼吸道受到微生物的感染。一般来说,儿童发病居多,但成人也有机会患上。因儿童的淋巴系统对新病原体的反应特别活跃,随着年龄增长身体慢慢习惯后,扁桃体会逐渐萎缩、缩小体积和变得不活跃,所以成人较少患有扁桃体炎。


   一般急性扁桃体炎是经病毒感染,其次是细菌感染。当患者患上急性扁桃体炎时,会有发烧、喉咙剧痛及全身不适等症状,发病期约一星期,期间可以使用非类固醇消炎药物及合适的抗生素以控制病情。唯有部份患者,如Alan在治疗后没有完全根治,甚至持续复发,此时可考虑扁桃体切除手术。


   坊间有不少人都误解了扁桃体切除手术后会削弱免疫功能,其实口腔还有其他淋巴组织(如舌扁桃体、咽淋巴)与有扁桃体相近功能,而两者可替补被切除的扁桃体。有研究指出,扁桃体切除后只会短暂降低制造免疫球蛋白的能力,对主要免疫系统并无造成长期影响。


   扁桃体切除手术悠久历史,其适应症除了扁桃体炎外,亦适用于扁桃腺脓肿(Peritonsillar Abscess)、扁桃体结石(Tonsilith)、因肿瘤而导致的扁桃体不对称 (Asymmetrical tonsi)及睡眠窒息(Sleep Apnoea)等等。从前扁桃体切除术属高风险的手术,术后出血及感染率十分高,甚至有生命危险,但随着现代麻醉技术及微创手术的进步,术后出血和伤痛的情况已大为改善,患者一般可在手术后同日出院回家休息,伤口疼痛等情况会维持一至两周,之后便可恢复正常饮食。

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