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【用药疑问】鼻敏感长期用药有何副作用?哪一种较好?
黄德彰
作者:黄德彰评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2020-04-29 14:09:28

作者介绍

香港中文大学医学院内外全科医学士、英国爱丁堡皇家外科医学院院员、英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士、香港耳鼻喉医学院院士及香港医学专科医学院院士 
( 耳鼻喉科 ),现为私人执业的耳鼻喉专科医生。

   陈太的儿子刚确诊患上鼻敏感,对于药物的成效和副作用存疑,不知应否长期用药。


   鼻敏感在本港属十分常见的疾病,患者在病发时鼻腔内的鼻膜会出现炎症,继而有鼻塞、流鼻水或打喷嚏等症状。一般来说,药物以鼻喷雾剂为主,常用的鼻喷雾剂则有鼻膜收缩喷剂和鼻用类固醇两大类别。


   鼻膜收缩喷剂的作用是收缩鼻腔内的血管,减少血流和减轻炎症,令到因为鼻炎引至肿胀的鼻甲骨收缩,减少鼻腔阻塞,从而达到鼻腔畅通,有助生理盐水冲洗。然而,鼻膜收缩喷剂只是短期的治疗方案,不可长期使用。原因是鼻膜血管受体对此药的抗药性反应非常迅速,患者使用的次数会日渐见频密,而副作用如焦虑、震颤、失眠等会随着用量而增加。另外,鼻甲骨亦有可能会变成永久性扩大造成阻塞,即药物性鼻炎。因此,在一般情况下建议患者用药不多于两周。


   鼻用类固醇喷剂能阻断引起炎症的物质释放,减轻患者对炎症的反应,从而减少患者打喷嚏、流鼻水及鼻塞等症状。有临床研究显示,进入血液的鼻用类固醇分量少于0.1%,符合安全分量,年龄达两岁或以上幼童也可使用。


   如患者的鼻敏感属一般至严重情况时,建议他们可长期使用喷鼻式类固醇。不过大部分喷鼻式类固醇都有机会导致流鼻血、鼻干和出现结痂等情况。而长期使用鼻用类固醇亦会令使鼻膜变薄,较容易有流鼻血的现象。另外,使用鼻用类固醇会减少分泌黏液的细胞,改善流鼻水情况,但却容易令分泌黏液结痂。因此,最好的使用方法是根据自己的需要喷药,若发现有以上情况时,患者需要减少使用次数,并以生理盐水冲洗鼻腔。


   最后,用药总有利弊,如担心药物副作用而用药的分量不足时,患者会继续受到鼻敏感的困扰。相反,如过度使用药物会出现副作用等问题。所以,患者必须依照医生指引用药。如有疑问,可咨询耳鼻喉专科医生。

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