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【极烦厌】眼前以为好多“蚊”?原来患上飞蚊症
练永炫
作者:练永炫评论评论:点击率点击率:

发表时间: 2018-06-05 15:42:17

作者介绍

私人执业眼科专科医生,在香港大学医学院取得荣誉学士的优异成绩后,本着眼睛乃人的灵魂之窗,毅然选择眼科。多年来于见尽不少眼科奇难杂症,希望可以同大家分享。

  飞蚊症是一种很常见的眼睛问题。病者通常突然发现眼前出现很多黑点,或者任何形状的半透明“物体”,并且会随眼球的活动而在病人的视野中游走。




  大部分飞蚊症是由于后玻璃体剥离(Posterior vitreous detachment,PVD)所引致的。玻璃体属透明、类似啫喱状的物质,并充满眼球之内,紧贴眼底视网膜。随着年岁的增长,玻璃体会逐渐因退化而液化,并和视网膜突然分离,即所谓后玻璃体剥离。在这种退化出现的过程中,病人的玻璃体会出现不同程度的沉淀物,令患者看见飞蚊及闪光。后玻璃体剥离通常在40岁以上开始发生,到了70岁以后,有超过六成的人士会出现这个问题,但若有深近视、眼球曾经受伤或慢性虹膜炎的病者,都有可能会提早出现后玻璃体剥离的情况。

  其他引致飞蚊症的原因包括玻璃体发炎和糖尿眼玻璃体出血等。

  在出现飞蚊症状的时候,眼科医生会为病人进行散瞳检查,首先需要排除玻璃体发炎及出血,并检查是否出现后玻璃体剥离的现象。如果病人的飞蚊症是因为后玻璃体剥离的话,医生会为病人详细检查视网膜周边,以排除视网膜破裂,甚至视网膜脱落的可能。

  后玻璃体剥离并没有药物治疗,大部分病者的飞蚊症状会随时间,而自我适应。眼科医生首要是为病人排除视网膜破裂,甚至脱落,这些严重并发症的发生。如出现视网膜破裂,眼科医生会建议病人进行激光治疗巩固视网膜。可是,如果病人不能随时间适应眼内飞蚊,他们可以考虑进行手术或激光治疗。

  如果病人的玻璃体沉淀物在眼球中间部位,而不靠近眼内的重要部分,例如黄斑点及水晶体,患者可接受激光治疗,将中间部分的飞蚊打散,然而激光治疗并不能完全将飞蚊清除。

  对于长期受飞蚊困扰的病人,他们可以考虑玻璃体切除手术。玻璃体切除手术需要利用微创伤口,将病人退化的玻璃体完全清除,并换上生理盐水,手术后便不会再看见飞蚊,而且并不会复发。玻璃体清除手术,有可能引致一些较罕见的并发症包括白内障、眼内发炎、视网膜脱落等,医生和病人需要衡量手术的风险及手术对自己的帮助,再作决定。

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