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发表时间 2019-12-20 16:58:31
不少人都知道糖尿病容易诱发其他并发症,但病人本身却往往低估其严重性,尤其在自我管理有所松懈,构成致命的健康威胁。单以心脏衰竭为例,本地数据显示,近四成心脏衰竭患者同时患有糖尿病,每年进出医院多达20,000人次,更有超过一半病人于五年内死亡,情况值得关注。
(左)李先生,(中)心脏健康列车召集人、心脏科专科陈艺贤医生、(左)内分泌及糖尿科专科周荣新医生
心脏科专科医生兼心脏健康列车召集人陈艺贤医生指出,研究发现糖尿病患者出现心脏衰竭的机会比一般人高出二至五倍,约七成患者确诊糖尿病五年后会出现心脏衰竭先兆。然而,尽管不少患者都知道此症与心脏衰竭的密切关系,但警觉度却显著不足,例如不知道胸口痛、体重急升、脚部水肿、运动力下降均属心脏衰竭警号,并因此延误诊治。
此外,糖尿病患者往往由于自我管理欠佳,令罹患心血管疾病及心脏衰竭的风险大大提高。陈医生解释,自我管理涵盖血糖管理、饮食、运动、及定期复诊四大范畴,包括控制日常饮食的营养摄取、严谨监测血压及胆固醇水平、适量运动、戒烟、透过定期复诊密切留意病况变化等。他建议加强对公众及患者的教育,从而提升患者自我管理意识,并且增加对心脏衰竭病征的认知,透过及早预防和治疗避免病情恶化而影响日常生活,同时减低死亡风险。
新型糖尿药物助预防及治疗心脏衰竭
内分泌及糖尿科专科周荣新医生则引述2019年由美国糖尿协会发布的最新国际治疗指引,指出糖尿病患者应及早采用新型糖尿药物SGLT-2抑制剂,有助预防及治疗心脏衰竭。他特别提到,正确用药对良好血糖管理具有关键作用,以SGLT-2抑制剂为例,国际权威医学期刊《刺针》(Lancet)于2019年发表综合分析研究,证实新药物能有效减低心脏衰竭住院或心血管死亡风险。美国糖尿协会及欧洲心脏学会今年亦同步更新治疗指引,将SGLT-2抑制剂纳入一线预防治疗药物名单之上。
周医生总括称,有别于以往用药主要为控制血糖,现时最新的治疗方向需包括有效预防及治疗并发症,综合近年多项国际研究,显示新型糖尿药物有效减低心衰竭的出现、恶化甚至死亡风险,展望未来将有更多患者采用此类药物作一线预防治疗。
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