天时暑热，大汗淋漓，虽然适量流汗是对身体有益，但是太大汗也会造成困扰，Maggie便是其中一人。

   Maggie由于大汗而且汗味比较重，每日乘车上班后都被同事笑说是狐仙，所以影响自尊和正常社交，逐来求诊。

   Maggie说：“谭博士你好，中医有（汗症）的说法，何谓汗症？有分种类吗？跟一般情绪波动时出汗有何分别？我被同事气到情绪波动时都会汗出淋漓的。”

   我答：“汗症是中医病名，是指人体在非运动情况下汗出淋漓，不能控制的情况。可分为自汗和盗汗，自汗一般是由于肺脾气虚引起的，盗汗是由于肾阴亏虚，阴虚火旺引起的。

1.紧张、害怕、冷汗。

   是由于紧张时交感神经兴奋，汗腺受交感神经控制，交感神经兴奋时汗腺分泌多，就会出汗。这种又称为：情绪性多汗症。是由于受到情绪刺激，从而导致体内乙酰胆碱分泌增多而产生多汗。

2.睡觉时汗出。

   排除因被子过厚，在睡觉时发热出汗，揭开被子又觉得冷，这就是盗汗。

3.肺肾耗损，流淡汗。

   肺肾耗损的人，汗出后常会有怕风恶寒的表现，称之为流淡汗。

4.血虚不足以养心，以胸部汗出为主。

   胸口出汗是由于身体虚弱或者是经络堵塞、气血虚等导致的症状，这是脾胃失和的表现，说明体内的血液循环很慢，氧气运输不顺畅。”

   Maggie继问：“有些人说好少出汗，身体有问题吗？”

   我答：“出汗量的多少，因人而异，并不是说出汗少身体就不健康。出汗多少最主要和体质有关，并不能决定个人的健康因素。”

   Maggie说：“夏天正常都会出汗，如何界定出汗量过多？哪类人会较大汗？有说爱辛辣口味人士会汗多？”

   我答：“一般人一天大约出汗0.5升，简单而言，超出这个范围很多，或者在一般人不会流汗的情况下，也会排出大量的汗可以视为多汗。肥胖的人脂肪厚、散热难，易出汗，所以比较容易有大汗。辣在中药属于辛味，因为口腔粘膜、舌头等处的神经末梢和味觉器官受到刺激，促进汗腺排放，加快血液流通，就会容易出现全身出汗，这属于味觉性出汗。

   Maggie续问：“汗症跟狐臭的分别？有些人的汗特别臭？如何引起？”

   我答：“汗症指的是小汗腺大量分泌，一般而言汗是没有味道；狐臭是因为大汗腺（顶浆腺）分泌含蛋白质的汗液，被腋下细菌分解之后，形成特殊刺鼻的味道。其实“汗臭”可以是全身性的，而且一般洗澡后便能清除。“狐臭”则主要是集中在腋下。由于腋窝部位的顶浆腺较密集，其所分泌的浓稠汗液会经过皮肤上寄生的细菌分解而产生特殊气味，这种臭味是不能透过洗澡所清除的。

   有些人的汗特别臭，是因为汗水留在皮肤上，皮肤常在菌把汗水的蛋白质分解后产生异味，类似运动后的酸臭味。”

   Maggie问：“在中医角度，狐臭是何原因引致？如何纾缓和治疗这问题？可根治吗？”

   我答：“中医古籍《诸病源候论．狐臭候》明确指出狐臭其中一个成因是遗传；除此之外，与湿热体质亦有关系，特别是脾胃湿热和肝气偏旺；例如：过食辛辣、刺激、油腻及浓味食物，引致脾胃湿热；又喜喝冻饮及吃生冷，或多烟嗜酒等，也可致脾胃湿热偏重，湿热内蕴于腠理汗孔，导致狐臭出现。另一方面，大便不畅、久居潮湿、休息不足、精神紧张等亦是本病发病的因素。很多都市人常遇到的问题亦是狐臭的问题，如生活节奏急促或压力过大，导致精神紧张，引致肝气郁结；而经常熬夜，亦会耗伤津液，引致阴虚内热。

   缓解方法：日常除了需多加注意清洁腋窝位置的基本卫外，每天必须更换内衣，及应戒辛辣、煎炸、肥腻、甜食或味道较浓烈等食物，尤其是巧克力、咖啡等刺激性食物，这对防止体臭也有一定的帮助。此外，保持乐观情绪，减少焦虑和平衡作息时间，亦有助减轻体臭。

   针灸治疗方法：是通过调理气血，以达致气血调和来改善狐臭，可针刺极泉、内关、太冲等穴位，用泻法留针20分钟。一般来说七次1个疗程。

   艾灸法治疗方法：取穴，极泉。剃去腋毛，用艾条在极泉穴采用温灸法或雀啄灸法。每日1次，每次20分钟。10次一个疗程。

   密陀僧炉甘石冰片治狐臭法：将10克密陀僧、70克滑石、5克冰片、15克炉甘石一同研成细末，拌匀密封在瓶中。浴后外涂于腋窝，每日1次，连续七天，以观后效。

   禁忌：密陀僧指的是将铅熔融后，用长铁棍在熔铅中旋转几次，部分熔铅粘附于铁棍上。然后取出浸入冷水中，熔铅冷却后变成氧化铅固体。密陀僧味咸，味辛，性平，而且含有氧化铅，有毒，使用时要咨询中医师。

   将新鲜山药切片搓擦腋下，每日2次，也有助缓解狐臭。”

   Maggie问：“有人割汗腺医狐臭，中医角度，这对身体有何影响？”

   我答：“或可治疗腋臭，但同时切断经络，容易造成较大的手术疤痕，影响上肢的活动功能，且可能有疤痕的形成，影响美观。”

   Maggie问：“若有狐臭人士，在日常生活、饮食方面需要注意或避免之处？”

   我答：“1.勤洗澡，勤换衣物。2.可以喝一些乳酸菌制品。3.少吃一些牛羊肉、辛辣、刺激、油腻的食物,多吃新鲜的水果、蔬菜,多喝水。

   饮食上，避免暴饮暴食、酗酒，还应少食高糖、肥腻、太咸太辣、不新鲜的海产等刺激汗腺的食物。平时多吃瓜果蔬菜。”

   Maggie续：“在你的角度，止汗剂这类产品应该使用吗？”

   我答：“有机会堵塞汗腺引发炎症，且阻碍汗液、湿热与毒素排出（留邪），伤害皮肤。

   Maggie点头示意明白。