胸腔主动脉瘤常见于高血压患者，是全球第二常见的主动脉疾病，中国香港每年平均有1,400人因此入院，死亡个案达300宗。中大前年引入新技术，利用新型混合人造血管支架，完成亚洲首个一站式胸腔主动脉手术，目前在25病例的手术中，死亡率为0%。团队指，新技术有助减少患者手术次数和住院时间，支架亦不会在术后回弹，减复发机会。

中大引入新技术可覆盖整个胸腔主动脉范团，在同一个手术中处理所有程序，患者可减手术次数和住院时间。

   中大医学院心胸外科团队近年陆续就主动脉弓手术引入新技术，包括运用Thoraflex™支架的“全主动脉弓置换及冷冻象鼻手术”（TAR FET），于2020年10月更成功透过虚拟平台与发明技术的德国教授，进行术前规划和接受实时手术指导，运用E-vita® OPEN NEO新型混合人造血管支架，完成亚洲首个一站式多部位胸腔主动脉TAR FET手术。

至今25例零死亡率 并发症少

   中大医学院至今已完成25例，并实现0%死亡率，出现并发症包括出血、中风或脊髓损伤亦低于5%。研究结果已于国际心胸外科网络及国际期刊发表。

   中大医学院外科学系心胸外科组名誉临床助理教授何殷杰解释，胸腔主动脉瘤是胸腔的主动脉出现永久性扩张，60%牵涉主动脉根或升主动脉；一般直径比其邻近正常主动脉的节段大逾一半，或达4.5厘米或以上。

过往需多次手术 有患者未完成已病亡

   何形容，主动脉瘤是“无形杀手”，9成半患者没任何症状，但可能症状包括胸部压痛等；相关病例亦有升势，由10年前的每年约20例，增至现时每年约100例；50岁以下患者主动脉剥离的发病率亦上升，情况相信与人口老化和身体检查愈趋普及，更多人发现患病有关。惟主动脉是带氧血液通往全身各个主要器官的唯一通道，故若主动脉出现病变，将如“计时炸弹”般致命。

   治疗胸腔主动脉瘤的方法包括手术修复等，中大医学院外科学系心胸外科组主任黄鸿亮指，主动脉弓手术是所有主动脉手术中最复杂的手术之一，牵涉头颈血管灌注、心脏肌肉保护和在体外循环机辅助下进行降温及血液循环静止，患者仿如穿越生死。

   他续指，过去若患者的升主动脉、主动脉弓或降主动脉出现多段病变，需接受多次手术，但三分一人未做第2次手术已经死亡，但新技术却可覆盖整个胸腔主动脉范团，在同一个手术中处理所有程序，患者可减手术次数和住院时间。

   此外，新支架仅须数十秒便可置入，与远程、近端及头颈血管缝合后，心脏便可跳动自如；且新支架除了具备多种适合不同主动脉解剖和疾病形态的设计，更可防止术后回弹，避免血液再流入血管瘤令病情复发。

   57岁吴女士20多年前起左边颈部肿胀，求医后发现主动脉畸形，惟当时医疗技术未够成熟，只可观察情况。她去年9月声沙情况恶化，发现多段主动脉出现主动脉瘤，主动脉弓更突出颈部10厘米，宽度超过8厘米。幸今年7月利用新技术完成手术后康复。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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