最常见的3种皮肤癌中，黑色素瘤虽仅占整体患者人数约8%，但本港过去10年间新症数目增近6成，加上在病发早期已可扩散至其他器官，使其死亡率为3种常见皮肤癌当中最高。有肿瘤科医生指，约5至6成黑色素瘤患者更会出现BRAF基因变异，逾半未作适切治疗患者，可于半年内死亡，但如能及早辨识并进行标靶组合治疗，患者存活期将大幅提升。

戴燕萍医生指“BRAF基因变异”多出现在多痣、年轻患者或躯干生素瘤的患者身上，如未服用BRAF抑制剂，逾一半患者在半年内死亡。

   临床肿瘤科专科医生戴燕萍透露，一名没有患病高危因素的40多岁女子，一年多前在大腿发现直径约1厘米的黑色斑块，且在约1个月后扩大1倍，随即前往求诊，并确诊为第3期黑色素瘤，且带可令癌细胞制造更多促进其生长的异常蛋白质的“BRAF基因变异”。她指事主因多种原因，在手术后只接受电疗，不料病情在术后约4个月复发，不幸扩散至肺部，恶化为第4期黑色素瘤，幸及时进行标靶组合治疗才稳定病情。

早期难察 本港新症10年升6成

   她称黑色素瘤大部分源于过度暴晒，但一般人较难察觉患上黑色素瘤，因除皮肤冒出新黑斑外，亦可能是从原有的肤斑或痣转变而成，惟早期不痛不痒致难察觉，又或与其他皮肤病混淆，易致延误治疗，加上可极速扩散至其他部分皮肤以至不同器官，仅约2成患者能活多于4年。

   她引述外国统计指，全球前年共32.5万人患黑色素瘤，并有约5.7万人死亡，料到2040年全球每年新症数目将升至51万、死亡人数增至10万；而在本港，医管局数字显示，2020年本港黑色素瘤新症共106宗，较2011年升6成，而同年死于皮肤癌的83人当中，有52人死于黑色素瘤，足证其病情特别严重。

5至6成患者 带BRAF基因变异

   她亦提到，高达5至6成患者带“BRAF基因变异”，且多出现在多痣、年轻患者或躯干生素瘤的患者身上，如未服用BRAF抑制剂，逾一半患者在半年内死亡，故尽早辨识是否患BRAF基因变异相当重要。

   戴燕萍强调，如患者及时接受标靶组合治疗，其存活率将显著提升，如他们首年和翌年的整体存活率分别达73%和51%，高于单一标靶治疗的64%和38%，即使癌细胞已转移至其他部位，5年无恶化存活率仍可达20%，远高于单一标靶治疗的9%，5年无复发存活率达52%。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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