肺癌是本港头号癌症杀手，近年更见年轻化，且更多非吸烟患者，不少病变位置更位于肺部远程，传统手段难及时诊断。中大医学院去年底开始使用“混合手术室机械人辅助支气管镜手术”，借助精确导航科技，成功为18名病人完成检查及确诊，是美国以外首个使用团队，病人全无出现并发症，最快即日可出院。

中大医学院外科学系心胸外科教授吴士衡

   以往因吸烟引起的肺癌主要属鳞状细胞癌，但近年病人少吸烟，较多属腺瘤细胞癌，通常更在肺远程，两大传统诊断手法各有限制，中大医学院外科学系心胸外科教授吴士衡解释，穿皮刺针检查有机会引致气胸，且肺功能较差的病人难恢复，病变位置更有可能被骨头或血管挡住，以致“抽不中或抽不够（样本）”；若以气管镜经口或鼻入气管，再钳取组织，则只可去到肺近中间位置，亦难处理远程病变。

对准肿瘤抽组织 及时确诊提高疗效

混合手术室机械人辅助支气管镜检查，借助机械臂“操刀”，配合实时镜头及计算机合成影像“导航”，可准确及快速到达肺远程，对准肿瘤抽组织。

   中大医学院自2015年引入电磁导航支气管镜，到去年12月起提供混合手术室机械人辅助支气管镜检查。吴称，医生只需手持游戏机手掣般的控制器，借助机械臂“操刀”，配合实时镜头及计算机合成影像“导航”，可准确及快速到达肺远程，并对准肿瘤抽组织；若及时确诊，有望提高治疗成效。

   中大直至上月已完成18宗相关手术，包括15宗活检及3宗进行染料标记以便稍后切除。医学院心胸外科名誉临床助理教授刘颖虹医生指，一名77岁病人曾患胆囊癌及接受根治手术，最近发现肺部有新肿块，要抽组织诊断及确立治疗方案，惟肿块处于肺远程，传统支气管镜未能到达，穿刺活检时出现气胸，且未能确诊，但接受新手术后当晚已可回家，事后确认属癌扩散，可用微创手术切除。

   吴士衡指，病人只要经评估可接受轻度全身麻醉即可施手术，麻醉目的是避免活动或咳嗽影响导航。刘颖虹补充，若病人正服用会影响出血的药物要提前停药，但手术本身出血机会低，病人术后休养一两小时即可出院，暂未遇严重出血或并发症。

中大医学院应用 美国以外首例

   目前手术尚处于临床研究阶段，中大医学院是美国以外首个应用机构，病人暂毋须付费。对手术可否在港普及，吴士衡指正向医管局申请，综合中国香港及外国数据有望得到批准，但直言难完全取代旧有诊断手法，且非每间医院都具所需计算机扫描配套，亦要平衡手术室使用时间，料新手术每年最多可做100个。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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