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发表时间: 2023-09-06 11:50:03
香港中医药管理委员会注册中医师、广州中医药大学中西医结合肿瘤科博士、香港大学中医学硕士、香港大学中医全科学士、电台节目莉英谈《深》节目主持人、专栏作家
今年台风也来个凑热闹,一波未平,一波又起,接二连三的风球造成很多风湿和疼痛发作,肩周炎便是其中之一。
Candy自述肩膊疼痛,活动受限两个月。入黑始痛,夜间痛甚,肩部发凉,右手不能后屈、抬高和负重。一向没有剧烈体力劳动,曾服用成药及外贴膏药未见好转。
图片来源:Unsplash
检查:右上肢外展、内旋、外旋、上举试验均阳性。右肩峰、肩前、肩后均有明显压痛感。舌质淡黯、苔薄白。脉弦。
诊断:肩周炎。
Candy问:“何谓肩周炎?”
我答:“肩周炎俗称凝肩、五十肩。”
Candy续:“我还未够五十岁!”
我答:“因肩周炎好发于五十岁左右,据统计,人体大约五十岁便多见肝肾不足,肝主筋、肾主骨,若果肝肾欠佳,就容易导致筋骨疼痛,肩周炎便是其中一种。但现今的都市人,肝肾的虚耗与亏损早已跟年龄脱钩,就算年轻人也多见发病,所以五十肩并非五十岁人士的专利,但传统俗称还是流传下来,才有这个误解。”
Candy点头示意明白,续问:“从中医角度又如何看这个病呢?”
我答:“导致肩周炎的主要原因和分型如下:
1.寒湿侵袭型:由于感受风寒之邪,导致肩关节疼痛,遇寒则盛,得温则减,舌苔薄白或白腻。
2.气滞血瘀型:肩关节疼痛以刺痛为主,局部有明显痛点,舌暗红、可见瘀点瘀斑。
3.气血虚弱型:主要表现为肩关节疼痛,伴四肢乏力、气短等全身症状。
4.肝肾亏损型:如前所述,肝主筋、肾主骨,肝肾不足,筋骨容易出现疼痛或结构变形,除了肩关节不适外,也可见腰酸腿软、颈椎病、脊柱侧弯或膝关节变形等。”
Candy问:“可以怎样处理呢?”
我答:“针灸治疗。
针刺:肩井、肩贞、曲池、天宗、肩隅、肩髎等穴,佐以艾灸,留针二十分钟,隔日一次,七次为一疗程,便可有效达到驱风湿、强筋骨、化湿止痛的效果。
平素保养:生活起居方面,肝肾亏虚、体质虚弱者要避免肩关节过度劳累,防止寒冷潮湿的刺激,避免露肩吹风,避免过量负重,选择适当的方式锻炼肩关节功能。肩关节出现疼痛或外伤后要及时治疗,防止迁延不愈演变成慢性劳损,日久形成肩周炎和结构变形。”
Candy续:“我右边肩周炎疼痛就可以用针灸治疗,但如何防止左边肩膀不会发病呢?”
我答:“针灸,同时起到防止发病的功效。”
Candy说:“那就放心了。”
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