吃过中秋月饼，代表浪漫的深秋即将来临。虽然天气仍然炎热，当秋雨一到，便会渐渐转寒，就如民间谚语：一场秋雨一场寒。在这寒热交替的天气，除了容易被流感找上门外，另一个令人困扰的疾病，湿疹必定是其中之一。

   Mia夏季开始湿疹病发，以为只是天气热和汗水所导致，怎料，捱到秋季到来，湿疹问题不但没有改善，反而还愈来愈严重，家人见状，也纷纷劝她尽快求医。

   Mia问道：“谭医生你好，中医如何解释湿疹？”

   我答：“湿疹相当于中医的湿疮，中医角度认为男女老幼皆可患湿疮，由多种内外因素，如：风、湿、热郁阻于肌肤所致，或由于饮食不节，脾胃所伤，引起的过敏性发炎皮肤疾病。临床常见湿疮具多形性皮损、对称分布、或干燥或易渗液、自觉搔痒，可急性发作、慢性长期发展以及反复发作等。

   其中，以先天禀赋不耐者较多，患者素体虚弱，脾失健运，脾为湿困，可致肌肤失养，或因湿热内蕴，使阴血耗损，燥而生风，或血虚风燥，肌肤甲错而致病。亦多因饮食不节而发病，如嗜食辛辣厚味等动风之品，或嗜食生冷，伤及脾胃，使脾失健运，湿热内生，适逢外感风、湿、热邪阻于肌肤，内外博结浸淫于肌肤而发病。”

   Mia续问：“什么体质容易有湿疹问题？”

   我答：“中医体质分类判定标准列出九型体质，包括：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，当中以气虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质多见于湿疹患者，亦多见混合型体质患者。

(1)痰湿质

   身材肥胖，腹部肥软，脸部多油，汗多痰多，口黏觉甘，嗜肥腻甜品，舌苔腻。 “肥者多痰湿”，水湿内停，痰湿由生，脾为湿困，水谷精微运化失调，不能营养肌肤，因而发病。

(2)湿热质

   身材中等或局部肥胖，脸部易见暗疮，口干口苦，体重疲倦，排便不畅或便秘，小便黄，较嗜肥甘辛辣，舌质偏红，苔黄腻。痰湿夹杂胃火，伤及脾胃，湿热蕴内，使阴血耗损，燥而生风为血虚风燥，肌肤甲错而致病。

(3)气虚质

   肌肉松软显胖，语音低弱，易感疲乏气促，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕。多为脾胃气虚，运化无力，气不化水，水湿内停生痰湿，肌肤失养。

(4)阴虚质

   身材偏瘦，口鼻干燥，手足心热，喜冷饮，大便干燥，舌红少津。因阴津不足而易生燥化风，致肌肤甲错，湿疹暴现。”

   Mia问：“干燥与潮湿的日子互相交替是否易诱发湿疹？”我答：“快将入冬，天气乍寒乍热，干燥与潮湿的日子相互交替容易使皮肤敏感而诱发湿疹。患者可能会加重皮肤之痕痒不适，尤其阴虚质患者，因阴血不足，不能润泽肌肤，血虚风燥，风动则痒，皮肤亦易干燥痕痒。”

   Mia突然醒起，问道：“我好喜欢打边炉，那么冬天打边炉会否易诱发湿疹？”

   我答：“好多朋友冬天都爱打边炉，尤其热衷于肥牛、肥羊、香辣汤底、加爽口冷饮等，食材本身性质温热，其实相当补中益气，但牛羊类食物是为“发物”，混合搭配辛辣动风之品，过量进食会过于温补燥热，伤及脾胃，夹杂空调冷饮不断，湿热蕴内，更易诱发皮肤问题或加重病情。 ”

(图片来源：Unsplash)

   Mia紧张地问：“湿疹患者什么食物需要尽量避免进食？”

   我答：“湿疹患者饮食上需要注意规律节制，尤其需尽量避免“发物”和“动风之品”等容易诱发湿疹的食物。如：榴莲、竹笋、酒、牛羊肉、辣椒、姜?蒜类、海鲜类、高糖类，如：冻奶茶、芒果和雪糕等。 ”

   Mia问：“有什么食疗及改善方法？能否推广两款？”

   我答：“要改善湿疹，可以透过食疗、控制饮食和注意皮肤刺激入手，从而改善皮肤发痒及反复发作的情况。

(1)减少皮肤刺激

   湿疹患者需注意指甲修剪及卫生，湿疹发作时应尽量避免直接抓痒，避免皮肤破损产生伤口，不利于湿疹痊愈。如十分痒，可冰敷数分钟处理，或外用中药药膏或中药药剂，如苦参、地肤子、白鲜皮、冰片类清洗患处以驱风止痒。患者亦需注意洗澡的水温不宜过高，时间不宜过长，洗后需涂抹润肤霜及饮用暖水以润泽肌肤，保持津液充足。

(2)食疗

薏苡仁百合瘦肉汤(1人分量)

材料：红豆12克、薏苡仁12克、沙参12克、玉竹10克、鲜百合2球、瘦肉4?、海盐适量

作用：补气养血，化湿健脾，养阴润燥，适合皮肤干燥，阴虚血燥的人士服用。

禁忌：脾虚便溏者，服用前先咨询合资格的注册中医。

茯苓赤小豆瘦肉汤(1人分量)

材料：鲜土茯苓1块，赤小豆15克、黄耆9克、扁豆15克、淮山片20克、粟米1条、胡萝卜1条、蜜枣2粒、陈皮2片、瘦肉四两、海盐适量

作用：清热利湿，健脾益气，适合皮肤干燥或渗液，湿热的人士服用。

禁忌：气血虚弱者，服用前先咨询合资格的注册中医。 ”

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