随着郁金香绽放花期刚刚过去，又是迎接一连串party活动的日子。每年大家都珍惜party中与好友相聚，Cabel便是其中一人。

   远处已看见Cabel迎着笑面疾风而来，久未见面，大家来过礼貌式拥抱，突然，Cabel用手掩着口鼻尴尬地说：“不好意思，我可能有点出事！”

   我收起笑容，不明所以。Cabel续：“家人说我呼吸发出臭味，已经持续一段时间，我自问不自觉也查不出原因，但就是使我感到十分尴尬。从你中医的角度来看，我是生病了吗？”

   大家坐下来，我先让她放松一下，帮她详细诊断后，我答：“对，你鼻子呼吸时确实出现异味（鼻臭）。

   从中医角度来看，鼻子呼吸时出现异味（鼻臭）多与体内脏腑功能失调有关，尤其与肺、胃、肝胆等脏腑的热证或湿热郁滞相关。”

   Cabel紧张地问：“何解会出现这个问题？”

   我答：

   “中医病因分析

1.胃火炽盛

   -胃经上行于鼻，若饮食不节（如嗜食辛辣、油腻）、积热化火，胃火上炎，可导致口鼻异味，常伴随口干、牙龈肿痛、便秘等症状。

   -舌脉特征：舌红苔黄。

2.肺经郁热

   -肺开窍于鼻，外感风热或痰热郁肺，可能导致鼻腔分泌物黏稠、有臭味，多伴随鼻塞、咳嗽、痰黄等症状。

   -舌脉特征：舌红苔黄腻。

3.肝胆湿热

   -情绪不畅、肝郁化火，或湿热蕴结肝胆，湿热上蒸至鼻窍，可能导致鼻臭，常见口苦、烦躁、胁痛等症状。

   -舌脉特征：舌红苔黄腻。

4.阴虚火旺

   -肺阴虚或肾阴不足，虚火上炎，灼伤鼻窍黏膜，可能出现鼻腔干燥、异味，伴随咽干、盗汗、手足心热等。

   -舌脉特征：舌红少苔。”

   Cabel问：“你可有方法帮助我？”

   我答：

   “1.中药调理

   -胃火炽盛

   -方药：清胃散（黄连、升麻、生地黄等）或玉女煎（石膏、知母、麦冬）。

   -作用：清泻胃火，养阴生津。

   -肺经郁热

   -方药：泻白散（桑白皮、地骨皮）合千金苇茎汤（苇茎、薏苡仁、桃仁）。

   -作用：清肺化痰，通窍排脓。

   -肝胆湿热

   -方药：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子等）。

   -作用：清利肝胆湿热。

   -阴虚火旺

   -方药：百合固金汤（百合、生地、麦冬）或知柏地黄丸。

   -作用：滋阴降火，润燥养鼻。

   医嘱：内服中药建议服用前先咨询注册中医。

   2.针灸疗法

   -常用穴位：合谷（清热）、内庭（泻胃火）、太冲（疏肝）、迎香（通鼻窍）、肺俞（调肺气）。

   -方法：每周3次，平补平泻手法，调理气机、清热化湿。”

   Cabel问：“但是我并没有感觉到自己鼻臭，平时可以怎样替自己检测呢？免生尴尬。”

   我答：“自我检测

   -简单自测：用手掌遮住口鼻，呼气后迅速闻是否有异味。

   -他人反馈：询问亲友是否察觉异常。

   -及时就医：若异味持续、伴随鼻塞/流脓血涕，需排除鼻瘜肉、肿瘤等器质性病变。”

   Cabel续问：“日常生活有什么注意事项？”

   我答：

   “1.饮食调理

   -避免辛辣、油炸、烧烤等助热食物，减少烟酒、咖啡。

   -多吃清热生津食材：绿豆、莲藕、梨、百合、银耳。

   -湿热体质者可用薏苡仁、赤小豆煮水祛湿。

   医嘱：内服食疗建议服用前先咨询注册中医。

   2.鼻腔与口腔护理

   -保持鼻腔湿润，可用生理盐水清洗鼻腔，避免挖鼻损伤黏膜。

   -勤刷牙、用淡盐水漱口，减少口腔细菌滋生。

   3.情绪与作息

   -避免熬夜（易耗阴助火），晚11点前入睡。

   -疏导压力，肝郁者宜适度运动（如瑜伽、散步）。

   4.环境调整

   -保持室内通风，避免干燥或潮湿环境刺激鼻窍。

   -过敏体质者远离尘螨、花粉等致敏原。

建议就医时机

   若鼻臭伴随以下症状，建议尽快就医：

   -持续鼻塞、流脓涕、头痛（可能为鼻窦炎）。

   -鼻腔出血、嗅觉减退（需排除肿瘤或萎缩性鼻炎）。

   -长期未改善，或伴随发烧、体重减轻等全身症状。

   中医治疗需辨证论治，建议由专业医师诊断后调整治疗方案。”

   Cabel：“谭博士，我需要马上找你就医，绝对不会再拖。