炎热天气，最佳节目之一就是出海畅泳，泳脚当中，Ona特别喜欢晒太阳，好，决定相约出游。

   Ona收到消息后，没有实时回复是否有兴趣一起出海，反而急着要见面，于是，老地方早餐见。

   Ona戴上帽子，拨着美人扇，颧红如妆，我心知不妙，细看之下，果然是玫瑰痤疮。

   Ona说：“你现在知道何解我一直不敢出来，这个怪病令我很困扰，面部灼热通红，遇热更甚。从你中医角度来看，这是什么原因导致呢？”

   我答：“玫瑰痤疮，不是简单的‘红脸蛋儿’，在中医的世界里，没有‘玫瑰痤疮’这个病名，但它对应着‘酒糟鼻’或‘赤鼻’。这种顽固的皮肤问题，远非表面的‘红脸蛋儿’那么简单，其根源深藏在体内脏腑功能的失衡，是‘内忧外患’共同作用的结果。

1. 核心病机：肺胃热盛，血热上冲

   肺开窍于鼻，胃经环绕颜面：面部尤其是鼻部的问题，与肺和胃关系最为密切。

   ‘体内的小火炉’烧得太旺：长期饮食不节是重要诱因。嗜食辛辣（火锅、麻辣烫）、肥甘厚味（油炸食品、红烧肉）、过度饮酒，就像不断往‘胃’这个火炉里添柴，导致胃火炽盛。胃火向上熏蒸，又会‘烧’到与其相表里的肺，形成肺胃热盛。

   热血沸腾，涌上颜面：这股炽热之气，裹挟着血液（中医称为‘血热’）向上冲逆，最终‘烧灼’头面部的经络和肌肤。这就是你看到持续红斑、毛细血管扩张（红血丝）的内在原因——血热外泛。

2. 重要推手：肝郁气滞，郁而化火

   压力过大，肝气‘堵车’：现代人普遍压力大、情绪紧张、易怒或郁闷，这会直接影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结。

   郁久化火，‘火上浇油’：肝气郁结久了，就像闷烧的炭火，容易化火（肝火）。肝火循经上犯头面，与肺胃之火‘狼狈为奸’，进一步加重面部的红、热、炎症（丘疹、脓疱）。

3.体质基础：湿热蕴结，痰瘀阻络

   ‘内环境’的潮湿闷热：有些人天生体质偏于湿热，或是长期居住在潮湿环境、爱吃甜腻食物，导致体内湿气重。湿与热结合，就像沼泽地的闷热蒸气，缠绵难去，熏蒸肌肤。

   久病成瘀，脉络‘堵死’：病情反复发作、迁延不愈，热邪持续煎灼血液和津液，会逐渐形成血瘀和痰凝。这些病理产物就像河道里的淤泥，阻塞了面部细小的经络（毛细血管），导致脉络瘀阻。这就是为什么后期鼻部组织可能增厚、出现结节（鼻赘）——痰瘀互结的结果。

4. 外在诱因：外邪侵袭，引动内火

   风热、日晒是‘导火索’：外界环境因素如风热邪气（如：季节交替时的热风）、强烈的日光照射（阳热之邪），会直接侵袭头面部肌肤。

   ‘里应外合’加重病情：这些外邪就像火柴，一旦接触到你体内本就存在的‘肺胃肝火’或‘湿热’，很容易‘引动’它们，导致面部红斑、灼热、瘙痒突然爆发或加重。

   总结成因：玫瑰痤疮的‘红’，是内在脏腑之火（肺、胃、肝）和/或湿热、瘀血、痰凝这些病理产物，在外界热邪（风热、日晒）的诱发下，共同上攻头面肌肤、瘀阻经络的表现。核心在于‘热’与‘瘀’。”

   Ona续问：“有没有办法治疗？”

   我答：“中医治疗：清火化瘀，标本兼顾

   中医治疗玫瑰痤疮绝非简单的‘去火药’，而是根据你的具体体质和症状表现（辨证分型），精准打击病根，同时修复受损的皮肤屏障。

1.内服汤药：直击病根的核心武器

   清泻肺胃热毒：常用枇杷叶、桑白皮、黄芩、黄连、生石膏、知母等，强力扑灭肺胃这把‘火’。

   疏肝解郁，清肝泻火：选用柴胡、郁金、栀子、丹皮、夏枯草等，疏通肝气‘堵车’，浇灭肝火。

   清热利湿解毒：针对湿热体质，用茵陈、苦参、黄柏、土茯苓、车前草等，清理体内的‘湿热沼泽’。

   凉血活血化瘀：至关重要！用生地、赤芍、丹参、红花、桃仁、凌霄花等，给沸腾的血液降温（凉血），同时疏通瘀堵的脉络（活血化瘀），改善红血丝和暗红斑。

   软坚散结：针对后期鼻赘（结节），加入浙贝母、玄参、牡蛎等，软化消散痰瘀肿块。

   关键：务必由经验丰富的中医师望闻问切后开方，一人一方，动态调整。切勿自行抓‘去火’药乱吃。

2. 外用方法：直达患处，缓解症状

   针灸疗法：

   体针：选取面部（如：迎香、印堂、四白）及远端（如：合谷、曲池、足三里、太冲）穴位，疏通经络，清热泻火，调和气血，改善循环，调节免疫。

   刺络拔罐／放血：在背部特定穴位（如：肺俞、胃俞、大椎）或耳尖点刺少量放血，能快速清泻热毒，尤其适用于急性红肿期。需专业医师操作。

   通过这样的治疗优势，可有效地调整脏腑功能、清除体内湿热瘀毒等‘土壤’，改善体质，减少覆发，追求长期稳定。”

   Ona轻一口气，问：“日常有没有什么要注意的？”

   我答：“日常养护：构筑‘防红’长城。

   玫瑰痤疮是典型的‘易请难送’，日常养护与治疗同等重要，是防止复发的关键防线：

1. 严格‘忌口’：给身体‘灭火’

   绝对禁区：辛辣刺激（辣椒、芥末、生蒜、生葱）、烈性酒、烫食热饮（温度过高的食物饮料会直接刺激血管扩张）。

   高糖食物：甜品、蛋糕、巧克力、含糖饮料（糖是炎症助推器）。

   高脂肪／油炸食品：肥肉、油炸食品（易生湿热）。

   部分‘发物’：羊肉、部分海鲜（如：虾蟹，因人而异，观察自身反应）。

   过度兴奋饮品：浓茶、咖啡（可能诱发潮红）。

   推荐：性质平和、清凉的食物：如：冬瓜、丝瓜、黄瓜、白菜、芹菜、梨、莲藕、薏米、绿豆。充足水份（温水）。

2. 温和护肤：保护脆弱屏障

   清洁：选用无皂基、弱酸性、氨基酸类洁面。水温微凉（不超过体温）。手法轻柔，避免揉搓。每日1-2次足够，避免过度清洁。

   保湿：是重中之重！选用成分极简（无香精、酒精、色素、刺激防腐剂）、含神经酰胺、泛醇（B5）、透明质酸、青刺果油等修复成分的医学护肤品。感觉干燥随时补涂。

   防晒：硬防晒为主！宽檐帽、墨镜、防晒口罩/面罩、遮阳伞是首选。必要时，选用纯物理（氧化锌／二氧化钛）、标注‘敏感肌适用’的高倍数防晒霜（SPF 30+ PA+++），并温和清洁。

   绝对避免：去角质（磨砂膏、酸类）、深层清洁面膜、热喷、过度按摩、不明成分的‘特效’护肤品。

3.环境与情绪管理：

   防热防晒：避免高温环境（桑拿、暖气房、厨房竈前）、剧烈运动（选择温和的，如：瑜伽、散步）。夏日减少户外暴晒。

   防寒防风：寒冷大风天同样会刺激血管，注意保暖防护（围巾、口罩）。

   情绪维稳：学习管理压力（冥想、深呼吸、培养爱好）。保证充足规律睡眠（熬夜是‘助燃剂’）。避免情绪剧烈波动。

4. 谨慎对待‘刺激源’：

   药物：某些外用激素（即使短期也可能导致‘激素依赖性皮炎’，加重症状）、部分降压药等可能诱发潮红。

   运动：选择温和方式，避免高强度导致脸红。运动后及时降温（冷敷、喷雾）。

   护肤／医美：所有新的护肤品先小面积试用。任何医美项目（激光、射频、刷酸、剥脱性治疗等）都必须由极其熟悉玫瑰痤疮的医生评估操作！不当操作可能导致灾难性后果。

   重要提示：

   耐心是关键：中医调理和皮肤屏障修复都需要时间，通常以月甚至年计。坚持规范治疗和科学养护才能看到稳定效果。

   个体差异大：以上建议是通用原则，具体到个人，需观察自身对食物、环境等的独特反应，找到专属的‘触发清单’。

   寻求专业帮助：确诊和制定治疗方案，务必咨询正规医疗机构的中医皮肤科医师。

与身体和解，重获肌肤安宁

   玫瑰痤疮，是身体失衡发出的信号。中医智慧告诉我们，平息内在的‘火’与‘瘀’，精心呵护脆弱的肌肤屏障，严格规避诱发因素，是战胜这片‘玫瑰红’的根本之道。这不是一场速决战，而是需要耐心、自律与专业指导的持久战。理解它，接纳它，科学管理它，你终能与肌肤达成和解，重获健康与安宁的容颜。

   古籍溯源：《外科正宗》云：‘肺风、粉刺、酒糟鼻三名同种……总皆血热郁滞不散。’古人早已洞察血热郁滞为病根，今人更需科学养护。”

   Ona点头：“明白了！”