上星期，我分享过一项关于西梅干与骨质健康的研究结果，文章内我特别提及维生素K。之后有读者询问：如果我患上骨质疏松症，是否需要服用维生素K补充剂？  

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   大家对于维生素K，通常都会认识当中的其中一个功效，就是负责血液凝结，防止流血过多。早前在本专栏也提过，维生素K对心脏健康、糖尿病等也有影响。今个星期，特别针对维生素K与骨质健康之关系。

维生素K如何保护骨质？

   过往研究显示，维生素K能激活涉及骨骼形成及矿物化的蛋白质，可令骨骼强健的程序。换句话说，维生素K与骨质密度及骨折风险扯上关系。

   简单而言，维生素K分为两种：K1及K2。

   维生素K1：蕴含于绿叶菜及部分植物油。
   维生素K2：蕴含于某些肉类、芝士、发酵食物等。

   一般维生素K建议每天摄取量为90（女士）至120微克（男士），但这个建议是建立于之前K1防止流血不止的研究；暂时完全没有K2建议摄取量。K2或者比K1更具保护骨骼的功效，不过如同时缺乏K1及K2，都对身体有坏影响。

要多少维生素K才足够维持骨骼健康？

（图片由作者提供）

   之前有多项研究指出，摄取维生素K不足，会降低骨质密度，及增加骨折风险，不过就未有定断究竟多少分量才算不足。早于1999年，就有一项大型研究，分析超过70,000位成人女士的数据。结果发现，女士如果每天摄取少过109微克的维生素K，髋关节骨折的风险就会增加。换句话说，这个研究所找出的所需维生素K之分量（109微克），比之前定的90微克每日所需为高。

   另一项于2003年刊登的研究，则发现每日摄取低于70微克维生素K之一群女士，相比每天摄取309微克的一群，骨质密度相比之下明显低。

那么，需要服用维生素K补充剂吗？

   虽然似乎研究找到所需维生素K比原本所定的为高，但这并不代表补充剂一定有用。有研究就探讨过补充剂是否适合任何人，特别是患上骨质疏松症的女士。到目前为止，结果并不一致。

   到目前为止有探讨补充剂之功效的，都发现不论是K1或K2补充剂，同样能改善骨质中矿物质密度。虽然能改善骨质密度，不过则很少研究显示补充剂能降低骨折风险。在一个设计挺好的2008年临床实验研究显示，病人在摄取足够钙及维生素D情况下，再加维生素K补充剂，对骨骼健康并不带出额外益处。

   由于科学理据仍属初步，因此，维生素K补充剂暂时并没有正式建议。不过肯定的是于日常饮食中，从天然食物摄取更多维生素K，会带来好处。

   虽然维生素K补充剂临床实验结果并非一致，不过一般而言对大部分人士，此补充剂属于安全的。不过，正在服用薄血药物人士则要注意，不应同时服维生素K补充剂。