医管局25/26年度获特区政府拨款突破千亿（1002亿元）大关之际，政府资助高达97.6%的达摩克利斯之剑，仍摇摇欲坠。周二（25日）中午，医卫局终宣布全面上调公营医疗收费，加幅远“辣”过上一次2017年。方案直指资源滥用及提升“贫、重、危”病人保障，惟若港府改革续取易不取难，最终恐陷入“劫勤济懒”与“矛盾激化”的双输结局。

急症室回复本色，属正确一步

   根据医卫局最新方案，自2026年元旦起，急症室收费由180元加至400元（危殆、危重病人豁免），急症病床住院由每日120元加至300元，专科门诊覆诊由80元加至250元，加幅分别高达122%、150%、212%，远超2017年时的80%、20%、33%。

   “医疗通胀”之风扑面而来，政府对此的解释是，改革旨在扭转现时“小病高资助、大病要自费”的失衡和错配，增设“全年收费上限”1万元更能避免大病致贫，强调改革所得将全数投放公营医疗。

政府强调，改革旨在扭转现时“小病高资助、大病要自费”的失衡和错配。(AP)

   鉴于24/25年度公立医院急症室求诊人数高达223.7万人次，其中仅不到5%为危殆（第一类别）和危急（第二类别），接近六成为半紧急（第四类别）和非紧急（第五类别），坊间甚至有暗疮、脚痕者往急症室求诊，政府冀望通过加价实现轻症分流，令急症室回复救危救急本色，当属迈出正确一步。

被指再“向中产开刀”添争议

   不过，今次“辣”手加价引发沸议，最大争议在于方案被指再次“向中产开刀”，却避谈检视每年耗费分别高逾220亿元、480亿元的综援计划、公共福利金计划。

今次“辣”手加价引发沸议，最大争议在于方案被指再次“向中产开刀”。

   医卫局预计方案每年为医管局增收30亿元的背后，可能是找不到私家夜诊的基层母亲，抱着深夜高烧的孩子往急症室“硬捱”400元收费；可能是因高负荷工作而需长期服用血压、血糖药的打工族，须每四周抽空往医院排长龙取药；可能是希望自力更生、拒申综援的长者从此小病拒就医……

推进深层次改革方治标又治本

   当局拒绝检视更深层次的制度改革，例如仿效新加坡“Silver Support Scheme（乐龄补贴计划）”，为“生果金”引入资产审查；或探索引入类似外佣医疗保险的全民强制医疗保险，以“基本保障+自愿升级”模式减轻普通打工者医疗负担；或大刀阔斧引入合资格海外医生……仅靠一刀切加价，长远将如同以“发债当收入”粉饰赤字般，治标难治本。

   值得一提的是，内地早已能做到实时查看公立医院诊症名额、在线预约、查看筹号、依时赴诊；而全力打造智慧城市的香港，仍动辄出现市民在公立医院急症室干等四五小时的状况，实在情何以堪。

全力打造智慧城市的香港，应善用人工智能、大数据、遥距诊症等纾缓医疗资源负担。

   如此种种的最坏结果，恐是住公屋、领综援者最是自在（目前低收入住户每4户有3户完全不工作），而早出晚归的打工一族，却背负住房、医疗、税务等多重负担，“劫勤济懒”式政策恐扼杀香港最宝贵的狮子山精神，最终财赤、全要素生产率等深层次矛盾愈显激化，陷入双输结局。

   撰文：金子安