马太太一向为人乐观，照顾家庭头头是道，但一年前突然性情大变，经常发脾气，有时甚至无理取闹，记性变得很差，翻箱倒柜寻东寻西，闹大半天，也没有结果。家人见她情绪不稳，以为只是年纪大性格变的关系，所以就没有积极处理。直至半年前情况变得更严重，所以才惊觉要带她去求医，结果发现马太太患上老年失智症。

   马小姐问：“谭博士，中医角度如何看老年失智？”

   我答：“从中医角度里，老年失智症（脑退化症）归属为‘善忘’、‘痴呆’、‘癫狂’等神志异常疾病范畴。老年失智症常见成因包括：脑神经退化、头部外伤后、头骨移位、脑血管意外后，或肿瘤等因素引发。中医认为老年失智症由于年老体衰、肾气不足、情志内伤、饮食失节等原因，导致心、肝、脾、肾脏腑功能失调。中医治疗可从通经络、养心气、补益肝肾和化痰祛瘀方向着手。

《亲爱的备忘》剧照

   “老年失智是常见的隐性退行性变性脑病，发病缓慢，常常被人忽略。多数家属及亲人不了解失智症的早期症状，认为年纪大了记忆减退、脾气古怪、性格改变是正常事，结果耽误了早期诊治。早期处理老年失智症可推迟其发生或发展5至10年。”

   马小姐续问：“失智症的早期有什么症状？”

   我答：“可概括为10大征兆：健忘、词不达意、时间和地点概念混乱、判断力下降、抽象思维能力丧失、随手乱放物品、脾气异常、行为异常、性格变化、失去主动性。但当失智症发展到中、晚期时，已经丧失最佳的预防及治疗时机。其实，以下三种方法，对患者诊断早期老年失智（脑退化症）都有帮助。

   第一个方法是背单词记忆力检查法。首先向怀疑患者提出10个词语，如：冰糖、食盐、颈链、短裙、相架、积木、眼睛、手指、汽水、鸡肉。让受检者用1分钟时间背读。5分钟之后，再让受检查者背出这10个单词。正常65至85岁老人还可以记住6个词以上，但如果记不到3个词语，便可判断为老年失智。诊断准确率可达95.2%。

   第二个方法是闻味。测试有没有能力分辨出10种特定气味，就能清楚地预测是否患有失智症。例如：是香橙、芝麻油、肥皂、薄荷醇、巧克力、芒果、艾灸、紫丁香、柠檬和皮革等10种气味。

   第三个方法是简易精神状况检查法。

   轻度痴呆：记性差，常忘记事物，说完话就忘，脾气开始变得古怪，但生活可以自理。

   中度痴呆：记忆继续衰退，尤其是最近的记忆，认知功能开始下降，不认识熟人和家人，开始偶尔迷路，生活上需要别人帮忙。

   重度痴呆：记忆及智力严重衰退，忘记自己的年龄，意识混乱，会大小便失禁，生活已不能自理。

   当发现轻度失智时，应尽早求医，早期诊治能有效防止病情进一步发展。”

   马小姐问：“中医怎样治疗老年失智症？”

   我答：“老年失智症可分为五种类型，包括：肝气郁结、脾失健运、气虚痰瘀、心脾两虚以及肝肾亏虚型。各种类型都可用针灸配合内服中药治疗。例如针刺：风池、神门、四神聪、内关等穴，佐以艾灸，都有益智开窍之功效。

   1.肝气郁结：常见于容易精神紧张、忧郁哀愁者，由于长期情志不稳，致使经络不通，脑部神经容易退化。症见：精神恍惚、情绪低落、神情呆滞、悲伤欲哭、胸闷烦躁、记忆减退等。

   2.心脾两虚：除了记忆减退外，还伴见心悸心慌、心绪不宁、眠差多梦、大便不调、倦怠无力等。

   3.肝肾亏虚：沉默少言、双目无神、眩晕眼花、腰膝酸软、二便频繁或失禁等。

   4.脾失健运：胃口不佳、不思饮食、口吐涎沫、喃喃自语、神呆目滞、智力减退、精神抑郁等。

   5.气虚痰瘀：常见于有中风史或慢性病人身上，症见：口眼歪斜、语言不利、半身不遂、表情呆滞、思维迟钝、记忆减退等。”

   马小姐续：“有没有食疗好介绍？”

   我答：“有，

益智仁花生粥（1人分量）

材料：益智仁3钱、花生1两、粳米2两、陈皮1角、红枣3枚、瘦肉6两、生姜及盐少许

做法：以上材料放入砂锅内，加水煮至米熟成粥

服法：每晨空腹温热食用，每周3次

功效：补益肝肾，醒脑益智。粳米、陈皮健脾和胃，生姜调和气血，益智仁、花生补肾益智。现代研究花生中的卵磷脂是大脑神经系统所需要的物质，可推迟记忆力衰退。”

   马小姐笑说：“长知识了！”

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