Rita因咳嗽经朋友介绍，前来求诊。

   Rita说：“较早前曾经感冒，现在感冒已退，但就咳嗽持续了约三星期，有时有痰，令我十分困扰，只想快点化痰止咳，回复正常的身体状态。”

   经详细诊断后，心知不妙，建议作详细检查，报告显示：肺癌。

   Rita问：“中医如何看肺癌？”

   我答：“肺癌又称原发性支气管肺癌，是由于正气内虚、邪毒外侵引起的，以痰浊内聚，气滞血瘀，蕴结于肺，以致肺失宣发与肃降为基本病机，以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现的一种恶性疾病。

   肺癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率居所有肿瘤的前两位，且有逐年增高的趋势，发病年龄多在40岁以上。”

   Rita 续问：“是什么原因引起的？”

   我答：

   “1.正气内虚。‘正气存内，邪不可干’，‘邪之所凑，其气必虚’。若果正气内虚，脏腑阴阳失调，是罹患肺癌的主要基础。年老体虚，慢性肺部疾患，肺气耗损且正气不足；或七情所伤，气逆气滞，升降失调；或劳累过度，肺气、肺阴亏损，外邪乘虚而人，客邪留滞不去，气机不畅，终致肺部血行瘀滞，结而成块，因而得病。

   2.长期吸烟，热灼津液，阴液内耗，致肺阴不足，久则气阴亏虚，加之烟毒之气内蕴，滞留肺窍，阻塞气道，而致痰湿瘀血凝结，形成瘤块。

   3.邪毒侵肺。肺为娇脏，易受邪毒侵袭，如：工业废气、石棉、矿石粉尘、煤焦烟炱和放射性物质等，致使肺气肃降失司，肺气郁滞不宣，进而血瘀不行，毒瘀互结，久则形成肿块。

   4.脾为生痰之源，肺为贮痰之器。脾主运化，脾虚运化失调，水谷精微不能生化输布，致湿聚生痰，留于脏腑；或饮食不节，水湿痰浊内聚，痰贮肺络，肺气宣降失常，痰凝气滞；或肾阳不足，失于蒸化水饮，水饮上犯于肺，酿湿生痰，进而导致气血瘀阻，毒聚邪留，郁结胸中，肿块逐渐形成。”

   Rita问：“我只是咳嗽，你就安排我检查，结果查出肺癌，其实除了咳嗽，还会有什么症状呢？”

   我答：

   “肺癌的证候复杂，常因癌肿发生的部位、大小、种类、发展阶段及有无转移或并发症而有所不同。常见为：咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急等，多见于肺癌的各种证型。

   1.咳嗽是最为常见的早期症状，患者常见阵发性呛咳，或呈高音调金属音的阻塞性咳嗽，无痰或仅有少量白色粘液痰。如痰郁化热，则咳嗽加剧，且见痰黄稠而粘，久则肺阴与肺气俱伤。肺阴伤则可见于咳、咯血；肺气伤则可见咳声低弱、短气等症。病至晚期则见咳声低怯、端坐喘息、声音嘶哑、唇绀、面浮肢肿等气血阴阳俱衰的表现。

   2.咯血时作时止，量可多可少，色或鲜红，或深暗，多兼泡沫，或痰中带血互不相混，伴腐肉而出；血络破损或癌巢破溃空洞形成可致出血不止，或阻塞气道窒息，或气随血脱均可卒死。虚证咯血，多不能自止，痰血相混，久而不止。但多为先实而后虚，虚实夹杂。

   3.胸痛患者程不同程度的胸痛。肺癌早期胸痛不着，胸闷满胀，疼痛而不固定，多以气滞为主；晚期邪毒浸渍，瘀血不行则疼痛夜甚，固定不移，如锥如刺，甚至终日不休，痛不可耐，甚则破骨坏肉，痛不可按，不得转侧。

   4.发热为肺癌常见之证，一般多属阴虚内热，故见午后或夜间发热，或手足心热，伴有心烦、盗汗、口干、咽燥等症，发热亦可由痰瘀内阻、毒热内蕴引起，热势壮盛，久稽不退。”

   Rita问：“除了治疗外，平时有什么需要注意？”

   我答：“日常注意：

   应保持心情开朗，起居有时，室内空气新鲜，注意防寒保暖，防止外邪袭肺造成肺部继发感染。饮食宜少吃粘腻、辛辣刺激之物，多吃香菇、薏苡仁、海带等有一定抗癌作用的食物。病情重者应注意观察体温、血压、呼吸、脉搏的情况及痰量、痰的颜色，尤其要注意保持呼吸道通畅。”

   Rita 续问：“有没有食疗汤水可以推介？

   我答：“当然有。

石斛沙参玉竹瘦肉汤（1人份量）

材料：石斛15克，沙参15克，玉竹10克，瘦肉200克，海盐适量。

做法：将上述材料洗净，放入锅中，加适量清水大火烧开后转文火续煲3小时，加海盐调味即可。

功效：养阴生津，清热润肺。

禁忌：便溏者忌服。”

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