享受完复活节的长假期，又是收拾心情从新投入工作的时候，大前提当然要自律，乖乖地早点上床休息，睡个好觉。正想关掉电话之际，突然传来Cody来电，当然接听。

   Cody说：“谭博士你好，我又失眠了！由于长期熬夜工作，故近2个多月来出现入睡困难、多梦易醒、口干舌燥。以为因太忙放了假会获得改善，怎料复活节假期都经已放完，但失眠问题却没有丝毫改善，明天要上班了，所以急着找你帮忙！其实从中医角度来看，何解会反复出现失眠多梦呢？”

   我答：“从中医理论来看，失眠多梦（中医称‘不寐’、‘不得眠’）的成因多与脏腑功能失调、气血失和、情志内伤等因素相关。以下是综合分析：

   一、失眠多梦的中医病因病机

   1.核心病机：阳不入阴，神不守舍

   中医认为睡眠是“阳气入于阴”的过程，若阴阳失调、气血失和，则心神失养或受扰，导致失眠多梦。

   2.常见证型与成因

   -心火亢盛：思虑过度、长期熬夜、心火内扰，症见心烦失眠、舌尖红、口舌生疮。
   -肝郁化火：情志不舒、肝气郁结化火，症见急躁易怒、多梦易醒、胁肋胀痛。
   -心脾两虚：劳倦过度、饮食不节、气血生化不足，症见心悸健忘、乏力、面色苍白。
   -阴虚火旺：肾阴不足、虚火上炎，症见五心烦热、盗汗、腰膝酸软。
   -痰热扰心：过食肥甘厚味，痰湿内生，郁而化热，症见胸闷痰多、头重昏蒙。”

   Cody说：“原来失眠多梦有那么多成因，以为执服药饮一饮，便可以安神好睡，那么对于失眠你是否有治疗和调理建议？”

   我答：“有的。”

   中医治疗方法：

   1.中药调理（需经注册中医辨证施治）
   -心火亢盛：黄连阿胶汤（清心降火，养阴安神）。
   -肝郁化火：龙胆泻肝汤（疏肝清热，加酸枣仁、夜交藤安神）。
   -心脾两虚：归脾汤（补益心脾，气血双补）。
   -阴虚火旺：天王补心丹（滋阴清热，养心安神）。
   -痰热扰心：温胆汤（清热化痰，加远志、石菖蒲开窍）。

   2.针灸疗法
   -主穴：神门、内关、三阴交、百会、安眠穴。
   -配穴：
   -心火旺加少府、劳宫；
   -肝郁加太冲、行间；
   -脾虚加足三里、脾俞；
   -肾虚加太溪、肾俞。
   -方法：留针20分钟，每周3次，配合艾灸涌泉穴引火归元。

   3.推拿与耳穴
   -头部按摩：按揉太阳穴、印堂，梳理头皮经络。
   -耳穴贴压：心、神门、皮质下、交感，每日按压5次。

养生保健事项

   1.饮食调理
   -宜食：
   -养心阴：百合、莲子、银耳、小米粥；
   -清肝火：菊花茶、芹菜、苦瓜；
   -补气血：红枣、桂圆、山药、瘦肉。
   -忌食：辛辣（辣椒、酒）、咖啡、浓茶、油腻和消夜。

   2.情志调摄
   -避免过度思虑，学习放松技巧（正念冥想、深呼吸）。
   -睡前1小时远离手机、计算机，减少信息刺激。

   3.起居作息
   -固定就寝时间（建议22:00-23:00入睡），保证子时（23:00-1:00）进入深睡眠。
   -睡前温水泡脚（加艾叶、花椒），引气血下行。

   4.运动导引
   -八段锦：重点练习“摇头摆尾去心火”“双手攀足固肾腰”。
   -太极拳：舒缓肝气，调和阴阳。
   -散步：睡前1小时缓步行走15分钟，助阳气收敛。”

   Cody续问：“有没有药膳推介？”

   我答：“药膳推荐（建议服用前先咨询注册中医）
   -酸枣仁粥：酸枣仁15克捣碎，与粳米煮粥，养肝宁心。
   -甘麦大枣汤：甘草10克、小麦30克、大枣10枚，煮水代茶，缓解焦虑失眠。”

   Cody说：“很清晰，请问还有什么注意事项？”

   我答：“1.避免滥用安神药：长期依赖安眠药易损伤肝肾，中医调理需按身体状况坚持2至3个月。

   2.排查潜在疾病：如甲状腺功能亢进、更年期综合症等。

   3.个性化辨证：同是失眠，体质不同则治法迥异，务必咨询专业中医师。”

   Cody：“明白了。”