大回南天，无阻我们打边炉的兴致，一于约脚，大伙儿边吃、边饮、边聊，饭聚分子又再聚首一堂。

　　席间，见Amy闷闷不乐，不是味儿，与平日的活泼开朗，大吃大喝性格截然不同，出于关心问道：“Amy怎么啦，有什么事发生吗？”

　　Amy叹口气说：“便秘，好烦恼，已经5天没有排出大便，肚子谷谷胀胀，不单影响胃口，还影响情绪，就连皮肤都开始长出暗疮，不过难得大家聚首一堂，所以都出来跟大家见见面。

　　其实从你中医角度如何看便秘？有什么原因导致这个问题呢？我记得很久以前也试过便秘，不过3至4日后都能排出粒粒状粪便，今次已经5天，肚子丝毫没有反应，我也不知怎么办！”

　　我答：“从中医角度来看，便秘被视为人体气血阴阳失调、脏腑功能紊乱的表现，尤其与脾胃、大肠、肺、肾等脏腑密切相关。以下是中医对便秘的成因、分型及治疗方法的系统解析。

一、便秘的主要成因

1. 内因

　　饮食失调：嗜食辛辣、油腻，或饮水不足，导致肠燥。

　　情志不畅：压力大、肝气郁结，影响大肠传导功能（气机不畅）。

　　体质虚弱：气虚（推动无力）、血虚阴虚（肠道失润）、阳虚（寒凝肠道）。

2. 外因

　　寒邪侵袭（冷秘）、热病伤津（热秘）。

二、常见分型与辨证要点（证型、核心病机、典型症状）

　　热秘：肠道积热，津液耗伤 。

　　大便干硬、口臭、腹胀痛、面红身热，舌红苔黄燥。
　
　　气秘：肝郁气滞，肠道不通  。

　　排便不畅、腹胀连胁、情绪波动加重，舌淡红苔薄白。

　　气虚秘：脾肺气虚，推动无力  。

　　大便不硬但难排出、乏力、气短汗出，舌淡苔白。

　　血虚秘：血虚津少，肠道失养  。

　　大便干结、面色苍白、头晕心悸，舌淡苔少。
     
　　阴虚秘：阴液不足，肠燥失润。

　　大便如羊粪、形瘦、五心烦热、盗汗，舌红少苔。

　　冷秘：阳虚寒凝，肠道滞涩。

　　大便艰涩、腹冷痛、四肢不温、畏寒，舌淡苔白润。  

三、中医治疗方法

1. 中药调理（需辨证用药）

　　热秘：泻热通便 ➔ 麻子仁丸（大黄、麻子仁）。

　　气秘：行气导滞 ➔ 六磨汤（木香、枳实）。

　　气虚秘：补气润肠 ➔ 黄芪汤（黄芪、火麻仁）。

　　血虚秘：养血润燥 ➔ 润肠丸（当归、生地）。

　　阴虚秘：滋阴增液 ➔ 增液汤（玄参、麦冬）。

　　冷秘：温阳通便 ➔ 济川煎（肉苁蓉、当归）。

　　所有内服中药都建议先咨询注册中医。

2. 外治法

　　针灸：天枢、大肠俞、支沟（通便要穴），虚证加：足三里、气海，佐以艾灸；实证加：合谷、曲池。

　　推拿：顺时针摩腹（绕肚脐按摩5-10分钟），按压天枢、足三里。”

　　Amy续问：“见你们吃得那么高兴，有便秘问题的人士，平时可以多吃什么以作改善？生活上又有什么要注意呢？”

　　我答：“饮食与生活调摄。

　　热秘：多吃梨、冬瓜、蜂蜜；忌烧烤、辣椒。

　　气秘：饮陈皮玫瑰花茶，吃白萝卜、柑橘。

　　虚秘：黑芝麻糊、山药粥、红枣汤补益气血。

　　冷秘：生姜红糖水、羊肉汤温阳驱寒。

　　通用建议：晨起空腹喝温水，养成定时排便习惯。

关键注意事项：

　　1. 避免长期滥用泻药：如大黄、番泻叶等，可能损伤脾胃，导致“愈泻愈虚”。

　　2. 老年便秘：多属气虚或阴虚，宜缓补润肠，慎用寒凉泻下药。

　　3. 警惕器质性病变：若伴随体重下降、便血、腹痛加剧，需及时就医检查。

简易自我调理法：

　　1. 揉腹通便法：每日睡前平躺，以掌心绕脐顺时针揉腹100圈。

　　2. 茶饮方：

　　气秘：陈皮3克+决明子5克，沸水冲泡。

　　阴虚秘：麦冬10克+蜂蜜1匙，代茶饮。

建议服用前先咨询注册中医

　　中医治便秘不仅针对症状，更注重调整体质，恢复肠道自身功能。建议在专业中医师指导下辨证用药，避免盲目用方。”

　　Amy说：“明白了，知道有救马上心情好转，可以放心跟大家一起大擦火锅了！”