新冠疫情全球肆虐逾3年，本港近300万人染疫，有本地研究显示，逾7成康复者现“长新冠”征状；美国研究亦发现，三分二康复者有“脑雾”，记性变差、专注力不足。惟有医生指，相关征状非长新冠独有，可能是“肺癌上脑”警号。而本港肺癌病例中最常见的非小细胞肺癌，若扩散至脑部，患者存活期中位数可短至3个月，建议市民若持续咳嗽、或感不适3周或以上，应尽快求医。

   据香港癌症资料统计中心，2020年全港共有5,422宗肺癌新症，较10年前大增21%，死亡人数则逾3,910人。提起肺癌不少人联想到吸烟，惟一半以上的肺癌其实与吸烟无关。香港防癌会癌症教育小组委员会委员李浩勋解释，肺癌一般分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占本港整体肺癌个案8成，主要由基因突变引起，当中肺腺癌最常见；跟吸烟有关的小细胞肺癌，则仅占20%。

非小细胞肺癌 早期无病征

   李浩勋续表示，引致非小细胞肺癌的基因突变种类，在亚洲和欧美有很大分别，若以亚洲为例，最常见为表皮生长因子受体（EGFR）基因突变，占5至6成；其次为间变性淋巴瘤激酶（ALK）和视网膜色素1（RS1）基因突变，分别占5%和2%至3%。

   他又称，30%至50%带有EGFR基因突变、50%或以上带有ALK基因突变的非小细胞肺癌患者，确诊时肺癌已发展至晚期，癌细胞扩散至脑部，接受化疗、放射治疗和进行手术的成效均不理想，化疗后的存活期中位数仅6至9个月，若延误诊治，存活期中位数更可短至3个月。

   及早发现和治疗肺癌非常重要。但李坦言，肺癌早期可完全无病征，但细小的肿瘤已可透过血液，把癌细胞转移上脑，“肺癌上脑”的病征更跟长新冠的“脑雾”非常相似，包括记忆力变差、口吃等，故市民一般难以分辨，或一直误以为是确诊后遗症，仅自行购买保健品冀改善征状，迟迟未求医对症下药，令病情不断恶化。

身体不适持续逾月 宜即求医

   不过，李指，70%至80%带有10种最常见基因突变的非小细胞肺癌，已陆续可用各种标靶药有效治疗，存活期中位数可延长至3年或以上。他举例指，有4旬女在6月起集中力和记忆力下降，并出现口齿不清的情况，但因刚从新冠中康复，且一直不烟不酒，也没肺癌家族史，便以为是长新冠征状“脑雾”，不以为意，惟情况持续多时，并愈发严重，她终求医并进行一系列检查，结果发现肺部有3厘米肿瘤，脑部亦出现多个阴影，为非小细胞肺癌转移上脑。幸接受标靶治疗1个多月后，病情有改善，可再上班。

   李建议，若身体不适持续3至4周，甚至1个月以上，且出现心口痛、咳血等现象，便应提高警觉，及早求医做气管镜检查、计算机断层导航或抽血，甚至进行次世代测序（NGS），分析300至400种基因突变。日常亦要早睡早起、不烟不酒等，预防癌症找上门。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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