抑制男性荷尔蒙是常用于治疗前列腺癌的方法之一，但随着病情发展，患者会对雄激素阻隔治疗出现抵抗性，代表患者体内的男性荷尔蒙处于极低水平，癌细胞仍然可以继续生长，被分类为“去势治疗无效前列腺癌”（CRPC）。有医生指出，约三分一非转移性CRPC患者，会在两年内演变成转移性CRPC，存活期中位数更降至约一年，并会伴随出现骨痛、骨折、泌尿问题、肠道问题、贫血及脊髓压迫等并发症，令生活质素大大下降。

   香港泌尿肿瘤科学会会长、临床肿瘤科专科医生邝维基医生指，现时前列腺癌的主要治疗方案包括透过传统剖腹手术或腹腔镜微创手术，直接切除前列腺及附近组织、透过放射治疗利用辐射杀死癌细胞，或者透过荷尔蒙治疗（例如睪丸切除术、荷尔蒙针药、口服荷尔蒙药及新型口服荷尔蒙药），以减少或抑制男性荷尔蒙，抑制癌细胞生长。

   他续指，前列腺癌可分为“去势治疗敏感性前列腺癌”（HSPC）和“去势治疗无效前列腺癌”（CRPC）两类。以非转移性前列腺癌为例，大部分HSPC患者会在接受荷尔蒙疗法后约19个月，开始出现CRPC的情况。此外，有数据显示，一旦患者演变成转移性CRPC，其存活期及生活质素将大幅下降。因此，患者在接受治疗后，仍须积极监察病情，若出现CRPC情况，也能及早发现及治疗，延长存活时间及提高生活质素。

监察PSADT数值

   在病情监察方面，大致上有四种方法，包括留意患者有没有出现前列腺癌复发或恶化的征状、透过定期进行影像扫描以监察癌症复发或扩散的迹象、监察患者生活质素，以及监察患者的前列腺特异抗原（PSA）及前列腺特异抗原倍增时间（PSADT）的数值。

   邝医生表示，PSADT是一个能反映PSA在血液中上升速度的指数。研究发现，PSADT数值≤10个月的非转移性CRPC患者属于高风险患者，估计他们出现骨转移机会或死亡率较高，需要接受较进取的前列腺癌治疗。至于PSADT数值>10个月的非转移性CRPC患者则属于低风险患者，估计他们的癌症存活率较高，并且在未来再次需要接受进取的前列腺癌治疗的机会较低。

前列腺癌监察计算器 患者在家中自我监察

   有见及此，香港泌尿肿瘤科学会推出全港首个中文版网上“前列腺癌监察计算器”，让非转移性CRPC患者在家中也可自我监察病情。患者只需输入最近一次及上一次验血时所得的PSA指数及验血日期，计算器便能计算出患者的PSADT数值，PSA速率及斜率。

   邝医生指，PSA速率数值可用作预测PSA指数的趋势，当PSA速率数值愈高，便代表PSA指数上升的速度愈快。至于PSA斜率数值，则可用作计算PSA培增时间，以帮助医生决定往后的治疗方向。

   转载自：晴报

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