大约6年多前，我在本栏写过一篇题为《活得有尊严 预设医疗指示》的文章，提到“平安三宝”（遗嘱、持久授权书和预设医疗指示）对我们的重要性。

   一直以来，遗嘱和持久授权书都有法律框架覆盖，但预设医疗指示却未立法，只靠医管局根据法律改革委员会在2006年提供的模板作为基础，但这始终没有法律地位，对医护人员未必有约束力。

   经过当局这几年的努力，这项正名为《维持生命治疗的预作决定条例》，即俗称“预设医疗指示”的法例，已于去年11月20日在立法会获得通过。

   但由于政府要预留18个月准备期，让医疗机构、相关部门和团体有充足时间更新其指引、纪录和系统，并为前线人员提供必要培训，这条法例估计将于2026年才会执行。

   为了配合法例的通过，我已经约了好友毛锡强（人称Mo Sir，退休前是律政署的法律草拟专员，他正正就是这条法例的草拟专员），连同一位医生朋友，两人一起作见证，正式为我走到人生最后一程时，万一出现以下三种情况，即罹患末期疾病、持续处于植物人状态，以及患上晚期不可逆寿命受限疾病，又无精神行为能力就维持生命治疗作出决定时，预先确定不要为我施行任何只为了维持我生命的治疗。

在清醒时预设医疗指示，可免却家人的内疚感。(Shutterstock)

   各位，当我们走到人生的尽头，病情已去到一个不可逆转的地步时，到底应否用一些维生治疗，勉强维持生命呢？很多时，在医院看到一些老人家被插胃喉之余，还要被绑双手，实在情何以堪！

   如果自己能在清醒时给了指示，就可避免家人在当事人在生死关头时要作出这沉重决定，也可免却家人的内疚感。但要留意，预设医疗指示只限于在特定情况下不接受某种治疗，而不能要求别人直接终止当事人的生命，包括安乐死（香港是不合法的）。

   要注意的是，签署预设医疗指示，必须在自己神智清醒时进行，并且要有两位见证人，其中一位是医生。另方面，为了避免嫌疑及利益冲突，当事人遗嘱或保险受益人，以及当事人订立的其他文书受益人，都不可以作为见证人。

   还有一点值得注意，政府有计划将预设医疗指示全面电子化，以“医健通”作为指定电子系统，让市民订立、储存、撤销和检索电子指示。

   但现阶段会先实施纸本指示及以电子方式储存纸本指示的做法，市民可在订立纸本指示后，自由选择是否以电子方式储存指示。待指定电子系统的相关功能完全准备就绪后，政府会推行在电子系统上直接订立电子指示。

   市民及公私营医疗机构，可透过医健通取览电子方式储存或订立的预设医疗指示。我相信，这个也是大势所趋，未来只要打开我们的医健通，就可以知道有没有设立预设医疗指示了。

   作者电邮：lkslo@yahoo.com

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