肥胖是万病之源，体脂过高恐怕会增加身体慢性发炎的风险。最近有研究指出，胰脏癌患者有一半人同患糖尿病，而研究人员在逾6成患者身上发现一个比糖尿病更加普遍的症状，提醒6大高危人士要多加注意。

脂肪胰+脂肪肝2大主因致癌

　　台湾胃肠肝胆科医生林相宏在其Facebook专页发文，引用最新研究指出，高达62%的胰脏癌患者都患有脂肪胰，比例远高于正常人的6倍之多。他指出，脂肪胰不仅与糖尿病、慢性胰脏炎密切相关，更可能是胰脏癌的潜在风险因子。他引述数据指出，脂肪肝在台湾的盛行率约为33%，而脂肪胰的盛行率亦高达16%。研究显示，胰脏癌患者中有62%同时患有脂肪胰。据了解，脂肪胰的形成机制与脂肪肝类似，当摄取过多油腻食物且缺乏运动时，多余的脂肪会堆积在胰脏中，导致胰岛素敏感度下降，进而增加糖尿病风险。研究结果亦显示，约有一半的脂肪胰患者同时患有糖尿病。

过多脂肪细胞诱发身体慢性发炎

　　脂肪胰为何会导致癌化？林相宏解释，脂肪胰的癌化与脂肪肝相似，过多脂肪细胞会增加血液中的促发炎因子，并降低抗发炎的细胞因子，导致细胞缺氧，促使细胞癌化。日本学者Yamazaki曾经提出假说，认为胰脏内的过多脂肪是导致糖尿病、急性与慢性胰脏炎，以及胰脏癌的共同根源。

脂肪胰6大高危人士

　　林相宏提醒有两类人属于患上脂肪胰的高风险族群，包括患有代谢症候群及不良饮食习惯：

　　● 腹部肥胖

　　● 血压偏高

　　● 血糖偏高

　　● 三酸甘油酯偏高

　　● 高密度（好）胆固醇偏低

　　● 长期饮酒

1关键逆转脂肪胰

　　林相宏指出，与脂肪肝不同，脂肪胰的检查较为困难，需要透过内视镜超声波、断层扫描或磁振造影才能确诊。而两者的最大风险因素同是体内脂肪，因此控制体重是预防与逆转脂肪胰的关键。他建议从3招入手：

　　饮食控制：减少醣类摄取，避免含糖饮料、精致淀粉及过甜的水果，多摄取原型食物。

　　戒酒：酒精是脂肪胰的重要风险因子，戒酒有助于降低脂肪堆积。

　　规律运动：养成运动习惯，帮助控制体重并改善代谢健康。

胰脏癌3大先兆

　　胰脏癌初期症状不明显，但身体一些变化可能是癌前先兆，不容忽视。台湾肝胆肠胃科医生钱政弘在《TODAY健面聊》节目中表示，胰脏癌很狡猾，有时会以腹胀的症状表现。一般来说，大概有90％的胰脏癌病患都会出现血糖上升的症状，而根据国外研究指出，血糖异常上升可能在确诊胰脏癌前1年半已出现，因胰脏肿瘤会导致血糖飘忽不定。

胰脏癌3大先兆

　　● 血糖上升

　　● 血脂降低

　　● 体温升高

　　资料来源：台湾胃肠肝胆科医生钱政弘

　　此外，胰脏癌在诊断前可能会有体温增加的情况，患者可能会出现长期低烧，甚至会出现脂肪棕化，即脂肪细胞被燃烧消耗掉；患者的胆固醇、三酸甘油酯会明显下降。钱政弘强调，体内的胆固醇无故骤降并非好事，有可能是肿瘤影响脂肪吸收能力，随后会出现皮下脂肪和肌肉慢慢被消耗，患者会变得明显消瘦犹如“皮包骨”的状态。

10大风险因素

　　根据本港医院管理局资料，胰脏癌是入侵性强的癌症，由于在胰脏的恶性肿瘤生长缓慢，位置隐蔽，初期病征并不明显，即使定期每年接受身体检查的病人，也很难从一般检验中测试出患上胰脏癌，因此不少病人到了癌症晚期才察觉患病，因而耽误治疗，影响生存率。

　　即使可以进行手术切除，病人的存活时间较其他癌病患者为短。大多数的胰脏癌发生在年龄65岁以上的人士，其他风险因素包括：

　　性别

　　男性比女性有更高风险

　　种族

　　黑人的风险较高

　　抽烟

　　吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍

　　超重

　　超重的人有较大风险

　　饮食

　　长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌

　　糖代谢异常

　　糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险

　　化学品

　　长期接触杀虫剂后、石油或染料

　　慢性胰脏炎

　　常与胰脏癌一同发现，但并不一定是导致胰脏癌的原因

　　遗传性胰脏炎

　　遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见

　　感染幽门螺旋杆菌

　　患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍

　　资料来源：医院管理局

7大常见症状

　　胰脏癌是本港致命癌症的第4位，在2020年导致813人死亡，由于它的症状不明显，不容易在早期察觉，且治愈率相当低，因此亦有“癌王”的称号。据香港癌症基金会资料显示，胰脏癌常见的7大症状如下：

胰脏癌7大症状

1. 腹背痛

　上腹部近胸骨底部首先出现与消化系统无关的痛楚不适，后来扩开至背部。开始时痛楚较为间断，但频率渐增，逐渐变得持续。患者于躺卧时痛楚会加剧，而坐着向前倾时感觉会较纾缓。有时进食后痛楚感觉会更强烈，轻压腹部亦会觉得痛。

2. 突然消瘦

　　胰脏癌会减少胰汁分泌，令身体无法吸取养分，导致体重骤降。

3. 厌食

　　癌细胞会削弱消化能力，间接造成食欲不振。油性粪便、肚泻或便秘：胰脏癌会减少胰汁分泌，令脂肪未经分解便被排出体外，导致消化不良。症状为粪便变油、灰白、有恶臭。

4. 黄疸

　　如肿瘤位于胰头便有机会阻塞该处胆管，令胆汁无法进入十二指肠；当胆红素在血液积聚便会造成黄疸。黄疸症状为眼白和皮肤泛黄、皮肤痕痒、尿液色深、粪便色浅。

5. 恶心、呕吐、吞咽困难

　　如肿瘤压住前方胃部，食物未能正常进入消化道，进食时便会感到吞咽困难，也可能出现恶心和呕吐。

6. 发烧及发冷

7. 静脉栓塞

　　资料来源：香港癌症基金会

8大高危族群

　　台湾整合医学科医生方冠杰指，以下8类人士皆为高风险族群，建议定期进行胰脏癌筛查。

胰脏癌8大高危族群

　　1. 年纪大

　　2. 有家族癌症病史

　　3. 肥胖／缺乏运动者

　　4. 抽烟酗酒者

　　5. 糖尿病
　
　　6. 胰脏结构异常者

　　7. 工作常接触某些化学物质者

　　8. 反复胰脏炎者

　　资料来源：台湾整合医学科医生方冠杰

　　转载自晴报