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求医3年始知心脏剩2成功能,脚肿气喘别当老人病!
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发表时间 2021-12-02 11:45:37

   心脏衰竭病征不明显,长者尤其高危。有心脏科专科医生指,不乏长者误判脚肿气喘等问题是因年老体虚导致,因而延误求医,导致确诊时病情已趋严重。曾有70岁老翁早于11年前曾出现“睡觉时喘不到气而惊醒”,惟求医3年后始揭发心脏功能仅剩2至3成,更无法换心,幸获新药治疗令生活复常。


林逸贤(右)指王先生(左)服新药后心脏已缩小至5厘米,可如正常人活动。(受访者提供)


   心脏衰竭成因众多,高血压、糖尿病及冠心病均是致病因素。心脏科专科医生林逸贤指出,心脏衰竭并不罕见,亚洲人尤为高危,2019年有海外研究发现,中国每年因心脏衰竭的入院率及死亡率比例,为每百人有14.9人,较西欧及北美的10.4人和12.8人更高。而长者因更易有三高等问题,按本港心脏衰竭数据库数据推算,在2016年65岁以上人口中约有4,046宗新症,每10万人有55人患病,至2036年新症将暴增至8,227宗,每10万人有101人中招,增幅逾83%。


2036年港新症 料增至8227宗


   惟不少长者出现脚水肿、气喘等心脏衰竭典型病征时,误判是年老体虚所致,令治疗延误。70岁患者王先生早于11年前已有心脏不适,曾在睡梦中因“无法喘气”而惊醒,惟他在5年前才求医,最初报告指他心血管正常,惟持续求医3年后,才揭露他患严重心脏血液倒流,心脏衰竭至只剩2至3成功能。王先生续说,其心脏一度发大至8厘米,较正常大一倍,并因高龄而无法换心,高峰期每月要电召2、3次救护车入院抢救。


高龄难换心幸获新药 如常活动


   近年引入的新一代药物沙库必曲/缬沙坦(Sacubitril/Valsartan)则成为治疗曙光,林医生指新药已获美国FDA批准,并已纳入欧洲心脏医学会心衰竭治疗流程中,当中沙库必曲可增加体内排钠利尿,降低血容量,可缓解心衰竭症状,而缬沙坦则可减少血管收缩,增加周边阻力,阻止心室肥大及减少心脏纤维化。本港一项3年追踪研究发现,获处方新药的3,237名医管局病人,与传统处方药依那普利患者相比,总死亡率和心衰竭相关入院风险可降低49%和41%。



   林医生续指,患者王先生因心脏血液倒流致血压太低,故需先接受二尖瓣倒流手术,等血压回升后才可服新药,现时其心脏已缩小至5厘米,可如正常人活动:“若无新药及手术,其1年存活率恐只剩1成。”



   转载自晴报www.skypost.com.hk


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