今日是元宵佳节，不少人都会吃汤圆，寓意团团圆圆。不过，幼童的呼吸道和食道较幼细，长者的吞咽能力亦较低，进食黏性等食物时若不小心便很易发生鲠喉情况，若患者未能及时得到救治，严重者可引致死亡。有医生建议，幼童或长者进食汤圆、年糕等食物时，每次分量不宜太多，及避免进食时大笑和不停说话。

   进食黏性或坚硬的食物较容易发生鲠喉情况，例如汤圆、年糕等黏力较高的食物，一般较难咀嚼和吞咽。吞咽是透过咽喉肌肉的协调运动，将食物由口部经过咽喉带进食道，如果咽喉肌肉无力、受损或瘫痪，吞咽就会有困难。部分长者无牙或假牙不够力，未必能将食物完全咬碎才吞下。

严重可损认知及死亡

老人科专科医生畲达明

   老人科专科医生畲达明表示，通常中风、患帕金森症或认知障碍症的长者较易出现鲠喉情况，因为中风病人的咽喉肌肉受损或瘫痪，而帕金森症病人的咽喉肌肉无力和协调力差，故吞咽都有困难；至于认知障碍症患者于晚期时，或严重至忘记进食时要吞咽，亦会引发鲠喉情况。急症医学会会长杨小鸣医生则说，幼童亦容易发生鲠喉情况，因幼童的食道幼细，难以吞咽大块的食物。

急症医学会会长杨小鸣医生

   杨小鸣续说，若食物阻塞气道会导致呼吸困难，引致缺氧，心脏停顿及失去知觉。他指，一旦脑部缺氧4至5分钟，脑部细胞便会开始死亡，带来永久性损害，例如损害认知和活动能力，严重者可变成“植物人”﹔若鲠喉未能及时获救治，最严重的可引致死亡。

   他说，遇到哽喉，如患者能够说话，即代表异物阻塞情况尚算轻微，可尝试自行把异物咳出；但若患者不能说话、呼吸困难甚至面色变蓝，则代表异物阻塞严重，需要急救。施救者应站在患者身后，前胸对着患者背部，其中一只脚站在患者两脚之间作支撑，环抱患者，两手握拳，拇指对着患者腹部、肚脐之上和肋骨之下的位置，向上和向后大力挤压，将横膈膜压向胸腔位置，让患者通过气管逼出异物。

事主未能说话须急救

   至于如何避免鲠喉，杨小鸣指，为幼童或长者准备食物时，应尽量切小份或制成蓉状，进食时亦要避免大笑和不停说话，及勿让小孩在进食时到处跑。畲达明建议，长者进食时应坐直身体，头部稍微向下，以减少鲠喉情况；而照顾者应用茶匙向长者喂食，因食物的分量较小，长者较容易吞咽。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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