经常肚泻不仅令人尴尬，也影响生活及工作。据医管局资料，中国香港前年有1,839名溃疡性结肠炎患者，另有研究指本港发病率在30年间攀升近17倍。患者发病时会腹痛、腹泻，甚至严重出血，且不少人在30岁前便确诊。有医生指，病发率攀升或与食物西化，多了进食加工食物，导致肠道菌群失衡有关。

张嘉盛医生（左）建议多吃天然食品减风险。右为庞朝辉医生。

   香港炎症性肠病学会秘书暨肠胃肝脏科专科医生张嘉盛指，溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎，结肠会反复发炎，可导致严重出血和肠穿等严重并发症。发病高峰期为20至30岁，有家族史者更高危。有研究指半数患者需入院治疗，5年内要再入院的风险更高达50%。若未能控制病情，15%患者最终需接受切肠手术，术后更需临时或永久佩戴造口袋收集粪便。

可致严重出血和穿肠

   该病的发病成因未明，张医生指，相信与免疫系统失调、遗传、环境因素和肠道微生物菌群失衡所致。他称，随着经济发展，发病率在亚洲地区攀升，估计与饮食西化，人们常吃高糖、高脂和含添加剂的加工食物，导致肠道菌群失衡，益菌减少，恶菌增加导致发炎，建议市民多吃天然食品及多做运动以减低风险。

   香港结长友会于去年12月至上月访问了61名溃疡性结肠炎患者。结果46%受访者于30岁或以前便确诊，72%人拥有专上教育学历。患者病发最严重时，症状平均维持达4.4个月、一天内平均进出洗手间9次、平均需留院15天。66%患者曾于进食后需马上去洗手间、39%人曾失禁，10%人曾需穿尿片。逾9成受访者对切肠及佩戴造口袋感到忧虑，33%人更罹患情绪病。

   为有效控制病情，美国胃肠病学协会前年在指引中建议，中等至严重患者用生物制剂作急性及维持治疗；同年亦有研究指，2007至2016年间美国采用生物制剂治疗溃疡性结肠炎增加了3.5倍，同期结肠切除率大减46%，故相信有关治疗有助减低切肠率。

生物制剂有效 倡扩资助

   张说，一名37岁女患者多年来曾用抗炎药物、类固醇及免疫调节剂治疗，但病情反复，每年至少病发一次。去年因腹泻带血及贫血再度入院时，已对类固醇产生依赖，亦因使用免疫调节剂出现严重白血球过低的副作用，最近患者转用生物制剂治疗，暂未有严重副作用。

   病人医护权益协进会召集人庞朝辉医生称，近半受访者获医生建议使用生物制剂治疗，但当中41%人因不符合政府资助申请门槛及未能支付费用等而未接受治疗。虽然生物制剂已被纳入中国香港药物名册，但仅资助严重患者的首个月药费。庞说：“很多患者未够30岁已确诊，且有高学历，长远有效的治疗能减低患者病发及切肠风险，让他们重投工作及社会。”他建议政府审视相关药物的临床指引，为更多患者提供持续的药物支持。

   转载自晴报www.skypost.com.hk

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