进食食物之后，尤其是食物含有糖份或淀粉，经过身体消化及吸收入血管后，血糖会上升；这个程序，我们称之为血糖反应。所以3、40年前，以当时的研究结果知识来当基础，科学家研究适合糖尿病人用的代糖时候，目标是为了避开导致产品引起血糖反应，所以产品通常都是无糖或极低糖。可是近年研究结果，似乎挑战了无糖就会无血糖反应的理论，亦挑战了代糖只提供甜味，并不诱发血糖代谢的想法。

（图片由作提供）

   可是近年研究结果，似乎挑战了无糖就会无血糖反应的理论，亦挑战了代糖只提供甜味，并不诱发血糖代谢的想法。

无糖代糖亦可引致血糖反应

   早在2014年，微生学家发现，代糖即使无糖，仍然在老鼠身上引致血糖不耐症，而当中的原因是因为代糖改变了肠道菌群。

   两星期前公布的研究，同样是同一组微生学家团队，这次就想找出代糖在人类身体的血糖反应影响。研究人员招募了120位健康志愿者，他们全部都从没进食研究中的代糖。全部人的起步点健康指数都属于健康，包括体重、腰臀比例、A1C、胆固醇、血压、心跳及肝功能，而平均年龄接近30岁。研究人员将他们分为六组，头四组为代糖研究组：

   阿斯巴甜 aspartame
   糖精 saccharin
   甜菊糖 stevia
   三氯蔗糖 sucralose
   葡萄糖
   无糖

   研究分为三期：

   第一期7天：没特别进食代糖或糖，只是让研究人员量度各款身体指数起步点
   第二期14天：志愿者进食分配的糖包
   第三期7天：无进食任何糖包，只是让研究人员量度各款指数水平

   研究所量度的指数除了标准口服葡萄糖耐量测试外，亦量度粪便及口腔的菌群。另外为了记录各人的血糖反应，每位志愿者都佩戴一个血糖探测机。

   结果发现，食用第二组糖精及第四组三氯蔗糖人士，其血糖反应测试结果呈现“显著升高”的状况；而其他四组在葡萄糖耐量测试中则并无显著影响。

   别忘记，这群人士全部在起步点都属于健康的。健康人士于正常情况下进行口服葡萄糖耐量测试，是不会有显著升高的状况，这是因为他们原本是健康的，所以身体有足够胰岛素及其他代谢反应去抑压血糖飙升的情况。因此，在此研究中，两款代糖在测试期间令血糖反应出现显著上升的情况值得令人关注。

代糖与肠道菌群之关系

   由于之前的动物研究指出可能是因为肠道菌群改变之关系而影响血糖反应，所以这次研究，研究人员亦分析测试期前后之菌群分别。结果显示，四款代糖都改变了肠道链球菌的环境，而葡萄糖及无糖则并没有改变菌群。去决定是否因为菌群失调而导致血糖反应，研究人员移植了志愿者粪便中的细菌往实验室老鼠。结果如研究团队所料，这些老鼠亦出现了血糖反应。

要开始避开某款代糖？

   虽然添加剂引致肠道菌群改变或失衡这个情况并非新发现，但代糖改变人类菌群却是近年来开始受关注的题目。代糖相比其他添加剂受到更多关注，主要原因是原本代糖的出现是为糖尿病患者或减肥人士控制血糖，但若结果并非如此，就需要重新改变思维。

   到目前为止，大部分研究都是于动物测试的，在人类测试比较少，所以暂时难去总结应否避开某种代糖。事实上，翻查之前的研究，还有其他代糖未被测试，例如稀少糖或较天然的罗汉果糖等还未被测试。这个研究的志愿者全部都是健康的，我们并不知道如果于糖尿病患者或痴肥人士中测试，会否得出同样效果。又或者，即使代糖于糖尿病患者引起血糖反应，会否比蔗糖反应较好？所以以现时的数据来说，最好仍然是训练自己进食较少甜味食品，那么就不会经常激发起甜瘾。最好的策略是减总糖，无论是天然或是化学的。

（图片由作提供）

   由于本研究指出其中两款代糖引发血糖反应显著上升，所以我就列出此两组别的代糖品牌。

   糖精 Saccharin
   成分表代号：E954
   品牌包括：
   Sweet and Low
   Sweet’N Low
   Sweet Twin

   三氯蔗糖 Sucralose
   成分表代号：E955
   品牌包括：
   Splenda